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两名美国波士顿的HIV感染者在接受干细胞移植治疗淋巴瘤后，他们的艾滋病有可能也得到了治愈。在吉隆坡召开的国际艾滋病大会上两人的医生公布了这一消息。
两名男子大约分别在3年前和5年前，接受了干细胞移植以替换造血骨髓。他们的治疗方案与“柏林患者” Timothy Ray Brown相似。Brown是唯一宣称HIV治愈的****患者，6年来他的体内都未再检测到HIV病毒。去年7月，两名男子的医生宣布在他们的血液中似乎没有检测到HIV，但当时他们仍然在服用抗逆转录药物。
Brigham妇女医院HIV专家Timothy Henrich帮助治疗了两名患者，他说两人现已终止了他们的抗逆转录病毒治疗，并且没有产生不良后果。一人已停药15周，而另一人已停药7周。两人的血液中均没有任何HIV DNA或RNA的踪迹。
如果二人继续保持健康，他们将成为继Brown和早先报道的、出生后不久即接受抗逆转录病毒治疗的密西西比婴儿之后，第3个和第4个HIV的治愈患者。
但Henrich和Brigham妇女医院的同事Daniel Kuritzkes谨慎地表示，现在说两名波士顿患者已经获得了治愈仍为时太早。医生还需要对患者进行至少1年的密切追踪，因为病毒有可能会潜藏在患者体内，如大脑或内脏“储存库”中，在这些地方病毒可以藏匿数十年。
Kuritzkes说：“我们非常谨慎地避免说这些患者得到了治愈。但迄今为止的临床结果是非常令人鼓舞的。”
加州大学旧金山HIV研究人员Steven Deeks说：医生有可能还需要等待至少2年，才能宣布他们得到了治愈。“有任何的证据证实，我们可能有能力治愈HIV感染，都是一个重大的进展。确实也有过一些病例报道，患者停止治疗数周后，体内病毒清除。”
令人兴奋的消息
一些研究人员和医生们仍然对此消息感到非常兴奋，因为波士顿患者与柏林患者的治疗在一个重要方面存在差异。Brown移植的是本来就可以抵抗HIV感染的干细胞，因为供体刚巧有一个重要的蛋白CCR5发生了突变，而CCR5是HIV感染细胞的必要条件。因此，Brown的干细胞移植有点类似于用抗HIV细胞进行基因治疗。
而波士顿患者接受的干细胞没有保护性突变。因此在癌症治疗过程中，移植细胞必须借助于抗逆转录病毒药物来保护它们免于感染。他们的医生认为，一种称作为移植物抗宿主病的免疫反应（移植后反应导致供体细胞杀死患者自身的细胞），有可能消灭了患者的HIV储存库，治愈了患者。
约翰霍普金斯大学医学院移植专家Christine Durand说，波士顿患者的病例可能表明了，当前的抗逆转录病毒药物效力非常强，足以保护移植细胞。“如果两名波士顿患者得到了治愈，那么一定是抗逆转录病毒治疗，而非基因治疗保护了这些供体细胞，”她说。
这一发现对于有HIV感染，且需要接受血细胞移植的人具有非常重要的意义，但这种治疗可能无法得到更广泛地应用，因为移植的风险很高。Durand说约翰霍普金斯大学现正在修改移植程序，让患有癌症的HIV患者在移植治疗过程中服用抗逆转录病毒药物。
另外，国际孕产妇儿童青少年艾滋病临床实验(IMPAACT)研究组，也正试图通过将来自脐带血的CCR5突变型抗HIV血液输入到感染HIV的癌症儿童和****体内，以重复柏林患者的治愈病例。
研究人员认为，每位HIV感染者都可能从这项工作中获益，因为它可能会生成一些关于如何清除HIV储存库的有价值的信息。
Durand说：“在找到一种对大多数患者而言均可行的治疗方案之前，我们仍然有很长的路要走。而每迈出一步，这些病例都可以让我们获得一些重要的经验。”
原文链接：
Stem-cell transplants may purge HIV
Two men with HIV may have been cured after they received stem-cell transplants to treat the blood cancer lymphoma, their doctors announced today at the International AIDS Society Conference in Kuala Lumpur.
One of the men received stem-cell transplants to replace his blood-cell-producing bone marrow about three years ago, and the other five years ago. Their regimens were similar to one used on Timothy Ray Brown, the 'Berlin patient' who has been living HIV-free for six years and is the only adult to have been declared cured of HIV. Last July, doctors announced that the two men — the ‘Boston patients’ — appeared to be living without detectable levels of HIV in their blood, but they were still taking antiretroviral medications at that time
http://360zhyx.com/thread-33419-1-1.html
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发表于 2013-7-6 17:59
发表于 2013-7-6 18:13
谢谢！