手足口病和水痘的相关知识

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友们，谁有手足口病和水痘的相关知识，我想做一期感染教育！希望能给提供下！

良龙马

水痘防治知识
水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
[流行病学]  
水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。  
本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。
（一）传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。  
（二）传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。  
（三）易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。  
（四）流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[临床表现]  
本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
[预防]  
1. 一般性预防措施
(1) 主动学习传染病预防知识，了解水痘的传传播方式和临床表现及防治措施； (2) 保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通； (3) 养成良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，不要共用毛巾，勤晒衣被，多参加户外活动，增强身体素质 ; 少去人群密集空气不流畅的公共场所； (4) 发现有可疑呼吸道传染病症状者应及时向老师报告。 水痘传染性强，患病学生应及早隔离治疗，至所有疱疹干燥结痂脱落为止。
2 ．特异性预防措施
预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗， 13 岁以下儿童接种一剂、 13 岁以上接种两剂即可有效预防水痘和带状疱疹两种疾病。近期，你可带着你的孩子到附近医院预防接种门诊接种水痘疫苗，以尽早做好预防。
治疗：一般护理：本病传染性很强，发现患儿应立即隔离，起码至痘疹全部结痂。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分。病儿皮肤应注意清洁，由于皮肤瘙痒，防止抓伤，应剪短指甲，带手套。
药物治疗
对症治疗：对有皮肤破损者，可外涂10%龙胆紫；皮肤搔痒者，可涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等；若疱疹破裂，可涂搽新霉素软膏。水痘应用阿司匹林者有增加瑞氏综合征的危险。故一般不用水杨酸制剂，可选其它药物或物理降温。皮肤有继发感染，或合并肺炎、败血症者，可分别选用磺胺或抗生素等。

良龙马

良龙马 发表于 2013-7-6 12:50

                               
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水痘防治知识
水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色 ...

    手足口病（HFMD）防治知识
    手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。手足口病症状表现为发热、口腔溃疡和疱疹为特征。加强监测、提高监测敏感性是控制本病流行的关键。
      手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
　　　　在患病期间，应加强患儿的护理，作好口腔卫生。建议在专业医生的指导下尽早治疗处理。
　三、手足口病的症状　
      1、一般症状表现：（1）急性起病，潜伏期3—5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3—7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。（2）除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。（3）个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。（4）部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5—10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。
     2、重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。（1）呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），肺部可闻及痰鸣音或湿罗音；（2）神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝；（3）循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。
    3、手足口病的类型：柯萨奇病毒A型：感染儿童多见，****感染占21.7%。临床表现除上述外，主要特点为急性发烧、皮疹。脑膜脑炎伴有Guillain-Barré综合征和急性病毒性心肌病。
    四、手足口病潜伏期  手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手足口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。手足口病的潜伏期一般为2—7天，发病初期出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等，发热情况可持续4到5天。
　　五、手足口病的传播途径   手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1—2周自咽部排出病毒，约3—5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。　传播方式：该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
     六、 手足口病的易感人群：人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病****大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2—3年在人群中可流行一次。
      七、手足口病的流行方式：手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
    八、手足口病的预防  由于传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。故做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主要应做到：
      1、注意饮食卫生，避免病从口入；
      2、避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；
      3、平时应加强体质锻炼；
      4、调理脾胃，及早治疗食积。
       手足口病的医院感染防控措施
    （1）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键；及时采集合格标本，明确病原学诊断；
    （2）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；
    （3）发现疑似病人，及时隔离治疗；
    （4）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；
    （5）流行时，做好环境、食品卫生和个人卫生；
    （6）饭前便后要洗手，预防病从口入；
    （7）尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；
    （8）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；
    （9）加强预检分诊工作，设立专门诊室，严防交叉感染。
       十、 手足口病的治疗：原则主要为对症治疗。可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。有合并症的病人可肌注丙球蛋白。

。Feng’s。

良龙马 发表于 2013-7-6 13:17

                               
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手足口病（HFMD）防治知识
    手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。手足口病症状表现为发 ...

谢谢啦！这回好好看看！有资料了！

youniyouwo

良龙马 发表于 2013-7-6 12:50
水痘防治知识
水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色 ...

真详细，谢谢老师的资料。