血流相关性感染

真得很简单

我院一个血透患者，行动静脉插管。近一周以来出现发热、寒战，血培无异常，建议拔管，但他经过了三次插管不成功，一次造瘘不成功，病情需要每周2次血透，已经用了近三天哌拉西林他唑他坦。有一天体温正常，后又开始发热。请教该如何处置。

wd2013

希望懂的老师来回答一下

手榴弹

您可以参考《血液净化标准操作规程（2010版）》
“自体动静脉内瘘成形术”并发症---感染
（1） 病因瘘管附近部位皮肤等感染，以及长期透析患者伴有的免疫功能缺陷。
（2） 预防及处理
        ①感染部位应禁止穿刺，手臂制动。
        ②在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6 周。
        ③极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。

真得很简单

手榴弹 发表于 2013-6-26 16:28

                               
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您可以参考《血液净化标准操作规程（2010版）》
“自体动静脉内瘘成形术”并发症---感染
（1） 病因瘘管附 ...

是动静脉插管的感染。