院内感染考核

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外 科 医 院 感 染 控 制 考 核 标 准                                                                                                                       
项目 内容                                        分值        扣 分 标 准                                                                       
                                                        后勤医院感染控制考核表                                                               
监测20分                                        4        医院感染率超过1%扣2分，漏报率超过10%扣4分        项目  内容        考 核 内 容 及 标 准                                                分值        扣分标准
                                        4        24小时内不报感染办一份扣2分                                                                       
                                        4        不履行职责扣4分，手册记录不及时扣2分                保持食堂内部环境清洁，无蝇、无鼠、无蟑螂。                                                       
                                        4        无菌切口感染率每超过1%扣0.5分                工作人员衣帽整洁，操作时不准吸烟、随地吐痰，不得穿工作服去洗手间。                                                       
                                        4        结果超标扣4分                工作人员个人卫生要做到“六勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤洗衣服、勤换工作服。                                                       
消毒隔离45分                                        4        未按要求监测或更换各扣2分，含菌量超标扣4分                饭菜要卫生，不做、不出售变质的食物。                                                       
                                        2        清洁消毒不符合要求扣2分                餐具做到一洗、二刷、三冲（冲洗后的餐具禁止用抹布擦拭）、四消毒。                                                       
                                        5        医生护士手卫生执行不到位各扣2.5分                成品食物“四隔离”：生与熟、半成品与成品、食物与杂物、食物与药物。                                                       
                                        4        不按规定执行一次扣2分                工作人员每年必须进行健康检查，新参加工作人员和临时工必须取得健康证后方可上岗。                                                       
                                        4        过期每件扣1分，无开启时间扣1分，超时使用扣1分                炊事员与配餐员工作时必须正确佩戴口罩、帽子。                                                       
                                        4        不按时更换扣3分，超时使用扣1分                污水的处理、排放、监测符合国家标准要求。                                                       
                                        4        无开启时间或过期各扣2分        管理20分        后勤服务部门要加强所管辖班组的清洁、消毒工作。                                                       
                                        2        消毒不及时、登记不全或过滤网不洁扣2分                对外包清洗和保洁工作质量进行监督检查，保证清洗保洁工作符合医院感染控制工作要求。                                                       
                                        2        未按要求执行扣2分                清洗公司在回收被服时，禁止在病区内清点被服数量。                                                       
                                        2        未分区使用扣1分，未悬挂扣1分                医疗废物的处理严格按《医疗废物处理条例》执行，暂存站的清洗消毒符合要求。                                                       
                                        3        未按要求清洗消毒扣2分，用物不洁扣1分                针对专业的院感知识培训按要求到会，参会率＞90%，考核合格率＞85%。                                                4        参会率降低1%扣2分，合格率降低1%扣1分
                                        3        不按要求执行扣1分，终末处理不彻底扣2分                及时参加各项会议，不迟到、不早退、不无故请假。                                                4        无故不参会扣4分，迟到、早退扣2分
                                        3        发现重复使用扣3分，未按要求消毒或过期扣2分                熟悉院感规章制度（职责），制度（职责）落实到位                                                4        回答不全或答不上扣2分，落实不到位扣3分
                                        2        不按规定执行扣2分                                                                       
                                        3        措施落实不到位扣3分                                                                       
管理20分                                        4        参会率降低1%扣2分，合格率降低1%扣1分                                                                       
                                        4        回答不全或答不上扣2分，落实不到位扣3分                                                                       
                                        4        无辜不参加会扣4分，迟到、早退扣2分                                                                       
                                        4        登记不及时或不规范扣2分                                                                       
                                        4        未按时或未按要求完成扣2分，内容掌握不好扣2分                                                                       
否决项                                                                                                                       
内 科 医 院 感 染 控 制 考 核 标 准                                                                                                                       
项目 内容                                        分值        扣 分 标 准                                                                       
                                                                                                                       
监测20分                                        4        医院感染率超过1%扣2分，漏报率超过10%扣4分                                                                       
                                        4        24小时内不报感染办一份扣2分                                                                       
                                        4        不履行职责扣4分，手册记录不及时扣2分                                                                       
                                        4        超标扣4分                                                                       
                                        4        未按要求监测或更换各扣2分，含菌量超标扣4分                                                                       
消毒隔离45分                                        4        清洁消毒不符合要求扣4分                                                                       
                                        5        医生护手卫生执行不到位各扣2.5分                                                                       
                                        4        不按规定执行一次扣2分                                                                       
                                        4        过期每件扣1分，无开启时间扣1分，超时使用扣1分                                                                       
                                        4        不按时更换扣3分，超时使用扣1分                                                                       
                                        4        无开启时间或过期各扣2分                                                                       
                                        3        消毒不及时或登记不全扣2分                                                                       
                                        3        未分区使用扣2分，未悬挂扣1分                                                                       
                                        3        未按要求清洗消毒扣2分，用物不洁扣1分                                                                       
                                        3        不按要求执行扣1分，终末处理不彻底扣2分                                                                       
                                        3        发现重复使用扣3分，未按要求消毒或过期扣2分                                                                       
                                        2        未分类管理扣1分，无标识扣1分                                                                       
                                        3        措施不到位扣3分                                                                       
管理20分                                        4        参会率降低1%扣2分，合格率降低1%扣1分                                                                       
                                        4        回答不全或答不上扣2分，落实不到位扣3分                                                                       
                                        4        无辜不参加会扣4分，迟到、早退扣2分                                                                       
                                        4        登记不及时或不规范扣2分                                                                       
                                        4        未按时或未按要求完成扣2分，内容掌握不好扣2分                                                                       
否决项                                                                                                                       

热带雨林2010

是不是传上来后格式变了？看起来比较乱啊。

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看着不太清楚，

一片空白

要是有电子版，能下载的最好，期待中

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很好！复制下载了，谢谢

Brant

下载学习了，谢谢老师分享。

咪咪宝贝

复制下载了，谢谢分享。