2例剖宫产术后发热，是否院内感染？

haf123

产妇，5.22入院，入院时体温正常，血象正常，5.23剥宫术，术后当天T38.3度，24号T39.2度，25T38.4度，26T正常。25号C反应蛋白173.4、白细胞23.5 *10 9/L。 27号C反应蛋白60.4、白细胞16.2*10 9/L。5.28C反应蛋白33、白细胞正常。5.25号予以头孢地嗪1.5克BID，甲硝唑100毫升BID。患者切口情况正常。5.29出院。
另一例产妇，5.21入院，入院时体温正常，血象正常，5.22剥宫术，术后当天正常，5.23T38度，5.24T38.6度，5.25T39度，5.26T39.2度，5.27T39.2度，5.28T正常，5.25-8：00血常规示：C反应蛋白75.4、白细胞11.9*10 9/L；5.25-20：00C反应蛋白47.9、白细胞正常。5.27C反应蛋白62.1.白细胞10.35*10 9/L.      5.26予头孢唑肟2克BID甲硝唑100毫升BID
请部以上二例是院内感染吗？

mjy123

我个人看法，应该是医院感染。

凝芸冰澜

应该是术后吸收热，况且无临床表现。

hyx1186

应该是术后吸收热，不算院内感染。

xcu2008

我认为第一例产妇是术后吸收热不是院内感染；第二例产妇应该是院内感染。

青木

有没有哪位老师能说一下，术后吸收热一般持续多长时间，体温波动在什么范围，白细胞在什么范围内。

caoxian

我觉得不是院内感染，第一它不是入院48小时后发生的。第二切口无感染指征。第三无上感等其他感染的征象。第四他是手术创伤后造成的，可能是吸收热，也可能术后应激状态。

四叶草

青木 发表于 2013-6-18 14:41

                               
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有没有哪位老师能说一下，术后吸收热一般持续多长时间，体温波动在什么范围，白细胞在什么范围内。

术后吸收热一般不超过38.5度。

四叶草

两例患者术后血象、体温及c反应蛋白均明显增高，且抗菌治疗有效，考虑为医院感染。建议下次出现类似现象时尽可能送血培养尽早明确诊断。

青木

四叶草 发表于 2013-6-18 23:26

                               
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两例患者术后血象、体温及c反应蛋白均明显增高，且抗菌治疗有效，考虑为医院感染。建议下次出现类似现象时尽 ...

谢谢老师的指教，支持老师的关点。

0826009

四叶草 发表于 2013-6-18 23:26

                               
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两例患者术后血象、体温及c反应蛋白均明显增高，且抗菌治疗有效，考虑为医院感染。建议下次出现类似现象时尽 ...

若血培养发现致病菌生长，请问考虑是什么部位感染？

yhy8562243

此两例患者均为孕妇，入院后采取的医疗处理方式一样，临床表现一样，都采用了抗菌药物后体温恢复正常，辅助检查均提示是感染，我想，如果这两例不使用抗菌药物，估计体温不会恢复正常，所以，通过抗菌药物的治疗间接告诉我们，这两例患者存在感染，此感染应属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！