基层医院的职业防护问题亟待关注

斜风细雨

人在基层医院工作几十年，就医护人员人员的职业暴露，职业防护问题实际存在的现象，提出以下几点，认为基层医院的职业防护问题尤其亟待关注。
1、基层医院出现不愿为艾滋病人做手术，多数医务人员担心被感染，其主要原因是目前基层医院没有制定因职业暴露而感染HIV等传染病进行赔偿、补偿或补助的规定。某医院一放射科主任在工作中感染结核病，医院没有为他给予任何的的药费及营养补偿，甚至连病假都要扣工资和奖金。还有一护士为一个HVI输液的时候不小心被针刺伤，医院只给免费检验两次，其他的没有任何赔偿、补偿或补助，作为一个基层院感人，有时候感到很无能为力，深感肩上的担子很重很沉。
2、 医护人员意识淡薄，防护意识差 ，基层的医务人员大部分人认为针刺伤是小事情，涂点络合碘就可以。更有一些医务人员存在侥幸心理，没这么倒霉，我就感染了？到基层医院调查问卷很多医护人员连什么是职业暴露都回答不出，防护措施更是不清楚，遇到针刺伤也是随便消毒处理，措施根本不到位，医生因为病人爆满或急诊病人进行操作时来不及戴手套，护士抽血同样也不戴手套，认为忙不忙清，哪有时间管这些？
3、培训不到位  乡镇一级的医护人员有90%的职业防护教育不到位，外出学习机会很少或者根本没有。医生护士针刺伤上报几乎是0，医生和护士对危害因素的理解和防护知识缺乏。必须进一步加强对职业防护知识的教育，强化其防护意识。这是一项长期持久的工作，医护人员的职业防护问题亟待关注。
4、有相应规范和防护措施但只是挂在墙上根本不落实。事实上，为了保护工作在临床一线的医护人员，各医院都有相应的规范和防范措施，但是只是为了应付上级检查，在落实方面却做得很差。比如因结核病住院、休假治疗期间卫生防疫津贴、工资照发的问题，医院要建立建立和保存好职工的健康档案的问题。放射工作人员每两年至少进行一次健康检查等等，不能只有措施没有实质上的行动，这些问题都要落实到实处。
5、医务人员应受职业病防治法保护  常年处于艾滋、结核等高感染性医疗临床一线的医护人员，应该如何维护自己的劳动权益？针对临床医护人员可能感染职业病的风险，首先是健全相关的制度，落实相关的法律法规，各基层医院建立因职业暴露而感染艾滋病的高额赔偿制度，解除高风险医护人员的心理负担。其次进一步对加强对医务人员职业暴露的有关知识培训，多管齐下，共同保护处于职业暴露下的医护人员的健康和权益。
希望基层院感同道发表你们的观点和看法，大家一起行动起来，共同保护处于职业暴露下的基层医院的医护人员的健康和权益。

ynosmile

有同感，对于艾滋病患者，大医院工作人员发现后也有些紧张，但是我们有义务为患者服务，还是教育医护人员在做好个人防护的同时，为患者进行医疗服务。

asxx

在基层工作过就是不一样，说到我们心里去了

z306265814

血源性职业暴露，医务人员还是比较规范，一旦发生职业暴露后能够正确处置与报告。但是非血源性职业暴露大家不够重视。

热带雨林2010

对于医务人员的职业防护需要反复培训，总有一些人抱有侥幸心理，平时不注意，一旦发生职业暴露不知所措。

mhgk

没有找到发生针刺伤的上报流程和制度

GANRANBAN

有同感，关键是标准预防的意识不够，必须加强意识

qinsea1314

谢谢老师，学习了！

宝安6

有同感，关键是标准预防的意识不够，抱有侥幸心理，必须加强意识。

漠钰

说得好，确实如此，人的意识很重要。

飞菱如水

我也是基层的，深同感受，职业防护在我们医院每年培训每年做不好，总有好多同仁抱着侥幸心理，刺伤了也不上报，去年开始，院领导同意凡是职业暴露引起的损伤如果不上报一切后果自负，上报的由医院全额负担，现在情况好多了。

迪林

说得实在，大家努力，我们医院有部分是可报销的，如针刺伤、艾滋病职业暴露

爱心妈妈

领导不重视是基层医院院感管理的最大障碍。例如我们昨天授指到一家乡镇卫生院对口支援，我们辛辛苦苦做了课件，去了以后根本不邀请我们讲课，让我们很失望。

ljk2008

大家一起行动起来，共同保护处于职业暴露下的基层医院的医护人员的健康  好好

行云有影

说得实在，大家努力，我们医院有部分是可报销的，如针刺伤、艾滋病职业暴露