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泌尿系感染
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泌尿系感染
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狗仔卡
发表于 2013-6-7 18:36
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查病历经常遇到病人无尿频、尿急、尿痛,但尿培养出现白细胞10多个,红细胞也10多个,算医院泌尿系感染吗?
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吴晓梅
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狗仔卡
发表于 2013-6-7 18:43
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“尿培养出现白细胞10多个,红细胞也10多个”,应该是尿常规吧?无留置导尿,体温正常,无尿频、尿急、尿痛,这样的情况一般不算泌尿系感染,也不算医院感染。因为尿常规取样时很容易污染。
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狗仔卡
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发表于 2013-6-7 18:45
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谢谢老师的指导,明白了。
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二进制
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发表于 2013-6-8 04:57
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男性患者?女性患者?
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发表于 2013-7-9 08:44
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泌尿系感染
请问老师:我们感染科查漏报病历,我经常看到泌尿科的病历,病人以前列腺增生和尿道狭窄收住,后来查中段尿有问题,病人无症状和体征,这种病人算泌尿系感染吗?
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星火
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狗仔卡
发表于 2013-7-9 08:50
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定性和细菌定量,结合临床表现,一起综合分析。
治疗容易,诊断难,在泌尿系统感染更显著。
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碧山临海
碧山临海
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狗仔卡
发表于 2013-7-9 08:56
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如果入院后无侵袭性操作,仅中断尿结果阳性,应为社区无症状感染
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星火
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狗仔卡
发表于 2013-7-9 09:09
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大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肠球菌等,这些细菌都是尿路感染中非常重要的病原体,如果金黄色葡萄球菌出现在尿液中,很有可能标本已被污染。
尿液中白色念珠菌的定量检测是否具有临床意义尚有争论,但是如果尿液中出现大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等,定量检测就十分重要,一般超过10^5的细菌都是感染而来的,阳性球菌如肠球菌超过10^4就有临床意义。
细菌检测的结果和临床表现比不完全一致,尿液从离体到送至实验室的时间不能超过半小时,但是实际操作中并没有严格遵循这一要求。在留取尿液时,要注意是否留取了清洁中段尿。此外,尿液本身就是一个良好的培养基,送检时间过长很有可能造成大肠杆菌的污染。实验室的检测也可能受到各种干扰而使结果不准确。
在欧美一些国家,尿液常规和尿液培养是打包送检的,如果尿液常规的结果正常,一般不进行尿液培养和药敏试验。在中国,很多医院都没有明确的操作流程,而且尿液常规和尿液培养是由两个不同的部门完成,用的是两批尿液标本,这可能导致检验结果的矛盾。
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显身卡
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狗仔卡
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发表于 2013-7-9 12:39
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谢谢老师们的指导!
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章隶
章隶
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狗仔卡
发表于 2013-7-9 13:28
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前列腺增生、尿道狭窄本事就是复杂性尿路感染的因素,如果患者无临床症状,单纯尿培养阳性属无症状菌尿,不排除3#老师讲到的也许入院前已有该情况。
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二进制
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狗仔卡
发表于 2013-7-10 05:25
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请详述该患者当时中段尿的培养全过程。
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