评审二甲医院中“检查住院病人抗菌素合理使用”要怎么做？

星火

转自临床药师论坛,谢谢原作者!

首先,制订抗菌药合理应用判断标准，合理性判断主要参照抗菌药指导原则，并根据具体应用情况分为合理、基本合理、不合理。将合理、基本理数量合并计算合理使用率（见附件）。
其次，进行专题回顾性检查的，下面是我们的调查或还没完成的调查题目，供参考：
1.普外抗菌药使用回顾性调查分析（2008年1月～6月）
为解普外抗菌药的使用情况，随机抽查普外2008年1月～6月的住院病历XXX份,其中XXX份病历在住院期间至少使用了1种抗菌药, 抗菌药使用率达XXXX%。XXX份病历中行手术治疗的xxx例, 抗菌药预防感染的使用率达XXX％。把抽查结果以及用药情况进行系统分析,旨在为临床提供抗菌药应用的准确信息,为制定持续性改进措施提供依据,达到提高医院整体用药水平的目的。
2.抗菌药物应用抗菌药物应用回顾性调查分析
（2008年第一、二季度）
按照《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》与卫生部抗菌药物临床应用监测的要求，随机抽查3月与6月第二周的手术组与非手术组病例各xxx份，对其抗菌药物的使用情况做评价分析。分析发现，自《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理通知》发布以后，我院各临床科室积极认真学习、贯彻落实通知精神，使抗菌药物临床应用得到了进一步规范。但在抗菌药物临床应用不断规范的同时，仍然存在部分问题需引起临床医生的重视，现将评价结果简略反馈如下。
3.我院剖宫产应用抗菌药物的动态调查分析
剖宫产术后应用抗菌药物很普遍，但抗菌药物的选择和应用，直接影响药物的规范应用并决定了是否对患者造成经济负担。对我院2005年和2007年剖宫产术后抗菌药物的应用进行了统计分析，为临床合理用药提供科学依据。
4.儿科抗菌药物应用回顾性调查分析
抗菌药是医院应用最广泛的药物,既可以控制细菌感染,也可以引起不良反应,还会使细菌产生耐药性,使感染难以控制。因此,合理应用抗菌药物是儿童用药的一个常见问题。为此，对本院2008年儿科处方进行统计、评价，以了解并反馈抗菌药物在儿科的使用情况。
5.全院住院病例抗菌药物应用回顾性调查分析
　对住院病例使用抗感染药物进行调查分析，找出不合理因素，以便指导医院临床医生合理用药，从而对用药结构改善提供依据。
1.资料和方法
1.1资料来源
从我院2008年住院病例中随机抽取xxx份病历。男68 例，女82 例，男比女为1：1.21 ，年龄1～64 岁。
6.外科抗菌药物应用回顾性调查分析对本院2008年外科抗菌药使用进行统计、评价，以了解并反馈抗菌药物在外科的使用情况。
1、资料与方法
1.1资料：随机抽取2008年10、11、12月间外科患者的动态电子病历xx份。
1.2方法：从本院病案室查阅病历信息, 对每位入选患者, 采用回顾性调查分析方法。调查内容包括1)患者的一般情况；(2)手术时间、切口愈合情况、有无并发症；(3)抗菌药物使用情况(抗菌药物的名称、品种、给药途径、给药时机、剂量和疗程)。
7.内科抗菌药物应用回顾性调查分析
对本院2008年内科抗菌药使用进行统计、评价，以了解并反馈抗菌药物在儿科的使用情况。
1 资料与方法
1.1资料：对2008年1～12月的住院病历，每月随机抽查xx份，全年共xxx份，严格按照合理使用抗菌药物的原则，考察临床使用抗菌药物的情况，并且及时向临床反馈，指导临床合理用药。
8.剖宫产患者围手术期抗菌药物使用回顾性调查分析
对本院2008年妇产科剖宫产抗菌药使用进行统计、评价，以了解并反馈抗菌药物在外科的使用情况。
1、资料与方法
1.1资料：随机抽取2008年1～12月间妇产科剖宫产患者的动态电子病历xxx份。
1.2方法：从本院病案室查阅病历信息，对每位入选患者，采用回顾性调查分析方法。调查内容包括1)患者的一般情况；(2)手术时间、切口愈合情况、有无并发症；(3)抗菌药物使用情况(抗菌药物的名称、品种、给药途径、给药时机、剂量和疗程)。
腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用分析...腹腔镜围手术期抗菌药物应用的调查分析...骨科抗菌药应用情况调查分析..泌尿系疾病患者抗菌药应用调查分析




3.格式：见单病种病历用药调查分析问题http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=12577

星火

近期省里管理年检查,院感涉及合理使用抗菌药物管理,如何做会被认可呢?上述内容很有借鉴意义,欢迎交流评审医院和管理年检查有关体会!

夏L荷

院感涉及合理使用抗菌药物管理,  查相关科室有关资料    相关科室有哪些     有关资料又包括哪些