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XX医院对抗菌药物临床应用管理的预警制度
根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔2008〕48号)等文件精神,为规范我院抗菌药物的临床合理应用,结合我院实际制定该制度:
一、抗菌药物的合理应用归XX院药事委员会总体负责、有医务科、药剂科、质控科、感染管理科及检验科等科室具体负责监督检查、执行落实制度。
二、严格执行我院抗菌药物分级管理制度,加强抗菌药物临床应用的管理。
三、加强对抗菌药物临床应用的指导和监管。
四、定期举办专家处方点评会议,有主管院长主持,分析、点评、通报不合理使用的抗菌药物的病历。
五、每季度根据全院常见细菌的耐药率,根据相关会议决定是否发布预警信息。
六、逐步建立抗菌药物临床应用预警机制,采取相应的干预措施:
1、对细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。
2、对细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应该慎重经验用药。
3、三对细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应该参照药敏试验结果用药。
4、对细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应该暂停该类抗菌药物的临床应用,根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。
XX医院感染管理科
二00八年四月九日 |
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