院内感染？

1553446679 · 发表于 2013-5-19 22:26

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有一位患者成植物人4年了，心肺功能一直都很好，本月患者咳嗽痰多，体温及白细胞、中性粒细胞都正常，气管深部痰培养出铜绿假单胞菌，请问各位老师这是院内感染吗？

禅静思语 · 发表于 2013-5-19 23:02

医院感染。长期卧床是易感因素之一。既然已成植物人4年，为何一直住医院，住院时间长了，医院感染也难免会。

清清 · 发表于 2013-5-19 23:42

、常年住在医院吗？本月患者仍在医院？2、体温高吗？3、体征（肺部罗音情况）；4、仅一次痰培养只能作为参考。最后综合分析，才能诊断。

玉蝶 · 发表于 2013-5-20 00:31

于长年卧床病人，肺部情况不是很能好，如体温及白细胞、中性粒细胞都正常仅一次痰培养为阳性，不能诊断为院感病例，有可能是定植菌，建议再次送检标本，以便确定诊断。

yangguocun535 · 发表于 2013-5-20 07:39

于长年卧床病人，肺部情况不是很好，如体温及白细胞、中性粒细胞都正常仅一次痰培养为阳性，不能诊断为院感病例，有可能是定植菌，建议再次送检标本，以便确定诊断。气管深部痰培养出铜绿假单胞菌，标本是怎样采样？

孟6386 · 发表于 2013-5-20 07:47

于长年卧床病人，肺部情况不是很好，如体温及白细胞、中性粒细胞都正常仅一次痰培养为阳性，不能诊断为院 ...[/quote]
还要结合临床，根据实际情况而定。

院感新手 · 发表于 2013-5-20 08:33

意四楼的意见！可能是定植菌，建议再次送检标本，以便确定诊断。

淡定 · 发表于 2013-5-20 08:37

于长年卧床病人，肺部情况不是很好，如体温及白细胞、中性粒细胞都正常仅一次痰培养为阳性，不能诊断为院 ...[/quote]
痰培养标本一次阳性不能说明问题，要结合其它体征。

zhangxuelian · 发表于 2013-5-20 08:49

合临床，根据实际情况,再次送检标本，决定。

wufenlian · 发表于 2013-5-20 08:55

属于院内感染病例，气管切开了吧！

wnfykgb · 发表于 2013-5-20 08:59

结合临床症状，体征，胸片，并再次送标本后再判定。

XWXRMYY · 发表于 2013-5-20 09:04

已成植物人4年，是一直住医院吗？长期卧床，容易引起肺部感染。仅一次培养阳性，不能说明什么，也可能是定植菌，需结合临床症状与体征。

文粤 · 发表于 2013-5-20 09:51

长期住院卧床的病人，容易发生医院感染，患者成植物人4年了，心肺功能一直都很好，本月患者咳嗽痰多，体温及白细胞、中性粒细胞都正常，气管深部痰培养出铜绿假单胞菌，院内感染凝视诊断应考虑？进一步订正诊断需要了解肺部体征、胸片（特别应与原胸片比较，有否新发感染灶？）、再次作气管深部痰培养，然后结合临床症状订正是否院内感染诊断。

公主小妹 · 发表于 2013-5-20 10:16

路过，向院感专家们好好学习，以后在工作中遇到类似情况用的上。

开水 · 发表于 2013-5-20 10:45

属于院内感染，患者成植物人4年，长期卧床，侵入性操作可能也多，这样最容易出现院内感染！

动飞扬 · 发表于 2013-5-20 11:11

建议再次送检标本，以区分定植还是新发感染

1553446679 · 发表于 2013-5-20 23:45

清清发表于 2013-5-19 23:42

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1、常年住在医院吗？本月患者仍在医院？2、体温高吗？3、体征（肺部罗音情况）；4、仅一次痰培养只能作为参 ...

清清老师，这位患者是政府官员一直住在医院近4年了，他的家人请了一个保姆常年照顾，本月患者仍在医院，体温及心肺功能都正常，近来有咳嗽，在这之前痰培养无细菌生长，本月仅一次痰培养，后来患者无痰液，所以无法第二次培养，能否判定是医院感染，本人？？？

1553446679 · 发表于 2013-5-20 23:52

wufenlian 发表于 2013-5-20 08:55

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属于院内感染病例，气管切开了吧！

老师，这是一位气官切开的患者

1553446679 · 发表于 2013-5-20 23:55

yangguocun535 发表于 2013-5-20 07:39

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对于长年卧床病人，肺部情况不是很好，如体温及白细胞、中性粒细胞都正常仅一次痰培养为阳性，不能诊断为院 ...

老师，是从气管深部吸痰培养的

1553446679 · 发表于 2013-5-21 00:01

谢谢各位老师的指点，这是一位气管切开的患者（政府官员）一直住在医院近4年了，他的家人请了一个保姆常年照顾，本月患者仍在医院，体温及心肺功能都正常，近来有咳嗽，在这之前痰培养无细菌生长，本月仅一次痰培养，后来患者无痰液，所以无法第二次培养，能否判定是医院感染，本人？？？

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