关于卫生监督局监察

花开花落

卫生监督局检查要求护理处置台面每天用含氯消毒剂擦拭两遍，并进行登记，请问各位老师登记有必要吗？

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我院是一所县级二级中医院，没有成立消毒供应中心，清洗还是各科分散清洗，卫生监督局检查时提出清洗包布、洞巾不允许用洗衣粉，是这样吗？

川页

医院消毒技术规范
13.1.2物体表面的清洁与消毒  室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
13.1.3感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒  感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、***病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。

川页

美国CDC《医疗机构消毒灭菌指南2008》
a. 常规或有液体溅出或物体表面有明显污物时，清洁室内物体表面（例如地板、桌面）。类别II
b. 常规（例如每天，每周3次）或表面有明显污物时消毒（或清洁）环境表面。类别II
c. 按照生产商说明正确使用消毒产品（或清洁剂）。 类别II
d. 医疗区域的墙壁、百叶窗和窗帘有明显污染或污物时进行清洁。II
e. 按需准备消毒液（清洁剂）， 经常更换（如每3人间病房更换地板擦拭液，至少每60分钟更换1次）。IB类
f. 定期清洁拖把头和抹布防止污染（例如每日至少洗涤一次并晾干）。类别II
g. 对医疗场所的下述地方使用一步操作和EPA注册的医院消毒剂。。。类别II
h.在非医疗区域（例如行政办公室），用去污剂和水清洁表面即可。II
i.高水平消毒剂/液态化学灭菌剂不建议用于消毒低度危险性物体表面。类别IB
j.  用EPA 注册医院消毒剂（去污剂）润湿清洁抹布，定期（如每日，每周3次）清洁表面。按说明配制。II

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k. 按照标签上的安全措施和使用说明，用EPA-注册的医院消毒剂对低度危险性表面进行消毒。类别II, IC
l. 消毒剂不能用于清洁使用中的 婴儿摇篮和保温箱。如果消毒剂（例如酚类化合物）用于婴儿摇篮和保温箱的终末清洁，则在再次使用前需用水对这些物品的表面进行彻底漂洗，并晾干。IB类
m. 迅速去除和清洁溅出的血液和其他有潜在感染性材料；废弃联邦条例规定的血液污染的物品。类别IB, IC
n. 对溅出血液或其他有潜在传染性材料（OPIM）的场所消毒，进行下列操作。。。类别IB, IC
o.如溅出物含有大量血液或体液,用一次性吸收材料清洁可见物,并将污染物放在合适有标签容器中。II, IC
p. 针对此次操作选用防护手套和其他的PPE。类别II, IC
q. 在流行性艰难梭状芽胞杆菌感染发生率高的科室或发生暴发时，用5.25%–6.15%次氯酸钠稀释溶液（如家用漂白剂1：10稀释）对环境进行常规消毒。类别II
r.不是每日新鲜配制的含氯溶液可将其置于有盖、不透明的塑料瓶中；室温下贮存30天后氯浓度减少50%IB
s. 首选EPA注册的次氯酸钠，但如没有此类产品，也可使用非专利的次氯酸钠溶液（如家用漂白剂）。II

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医院消毒卫生标准
5.5环境、物体表面消毒
5.5.1环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。
5.5.2对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天进行清洁、消毒。（但对ICU 等重点部门的环境、物体表面也应每天进行清洁、消毒。）
5.5.3被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况，选择中水平以上消毒方法。对于少量（﹤10ml）的溅污，可先清洁再消毒；对于大量( ﹥10ml)血液或体液的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。
5.5.4 人员流动频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区（如血液病病区、烧伤病区）耐药菌及多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。

川页

你对照一下，看看应该知道怎么办。

yucizhangsuping

很好的学习资料，谢谢川页老师。

XF中医医院院感

谢谢川页老师提供的资料！

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川页 发表于 2013-5-16 09:20

                               
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你对照一下，看看应该知道怎么办。

谢谢老师提供的资料，只是监督局的人员不问怎么办，只是没有进行登记就要开罚单，这工作怎么做才好？

pangyimei

我们这里的CDC她们不怎么出去参加院感学习的，所以她们的知识比我们院感办的要滞后一些，她们自己也感觉到了，所以她们有时候来查时，都比较低调的。