深静脉置管更换频率

苏州九龙 · 发表于 2013-5-9 10:11

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请教大家长期深静脉置管的病人他的静脉导管更换频率是多久一次，是一到三个月更换还是不常规更换直到拔管或者出现导管相关血流感染才更换？

美好的家园 · 发表于 2013-5-9 10:18

深静脉导管的不建议常规范更换的，除非出现导管相关血流感染才拔除的，建议你看看《中风导管相关血流感染预防与控制》最佳实践！

三个人的空间 · 发表于 2013-5-9 10:21

我们是避免不必要的置管，每天要评估有无拔管指征，因为侵入性操作存在就容易引起感染，如果必须长期置管，无感染征象我们是不定期常规更换深静脉导管的。

苏州九龙 · 发表于 2013-5-9 10:35

我知道指南上是建议不常规更换，我们现在也是这么做的，但是我发现有的病人留置了几个月以后，导管的表面会有一些粘胶（因为每次更换敷贴在揭的时候胶会粘在管子上），很容易沾染污渍，并且不容易去除，看上去比较脏，感觉存在一些隐患，并且留置时间很长以后往往都会发生血流感染

grb3118084 · 发表于 2013-5-9 10:44

不常规更换是原则；除非有感染

黄颜磷 · 发表于 2013-5-9 10:44

72h后要每天评估，尽快拔管，建议不常规更换导管。

开心天使123 · 发表于 2013-5-9 10:55

苏州九龙发表于 2013-5-9 10:35

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我知道指南上是建议不常规更换，我们现在也是这么做的，但是我发现有的病人留置了几个月以后，导管的表面会 ...

是的，你讲的问题确实存在，我院前一段时间插管贴膜部位老有皮肤过敏发生，我们给予纱布覆盖，但不宜观察，尤其是股静脉部位，也有插管口有一些分泌物，医生给予及时的擦拭消毒和换贴膜，但导管更换的很少，除非插管口有感染的迹象发生，给予更换导管。

苏州九龙 · 发表于 2013-5-9 11:07

开心天使123 发表于 2013-5-9 10:55

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是的，你讲的问题确实存在，我院前一段时间插管贴膜部位老有皮肤过敏发生，我们给予纱布覆盖，但不宜观察 ...

知道了，谢谢老师！那对于长期置管的是否可以使用PICC呢，那样是否更安全一些，不过PICC管很细，不知道能否满足临床治疗的需要

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