Nature：H7N9新型禽流感病毒值得担忧

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针对近期人感染H7N9禽流感的担忧，虽然现在说可能会出现新一轮流感疫情有些危言耸听，但是我们不能放松警惕。此前，许多研究人员都谨慎乐观地表示：没有令人信服的证据能够证明人与人之间可以传播该病毒。
禽流感病毒证明了动物流感病毒再次跨越了物种屏障，造成了不少人感染此病毒。目前距离第一例人感染H7N9病毒被发现已有两个月的时间，问题在于：这种新发流感病毒是否会按照之前新发病毒的轨迹扩散？
前一禽流感病毒：H5N1，也曾由于其在人体内的高致病而备受关注。这种病毒被证明是一个顽强的对手，在整个亚洲的大部分地区依然会造成家禽的感染疫情，但值得庆幸的是，H5N1已不再适应于人类，并且人传人也仍然很罕见。
另外一种病毒——H7N7，曾在2003年引发荷兰疫情，也只有有限的一些病例表明其人传人，还有出现在2009年的甲流病毒，也曾成功地适应人体，并造成大流行。
那么H7N9是不是也是可控的呢，是否只停留在动物传播呢？还是会像H1N1病毒一样，稳定适应人体后引起大流行？远见和危言耸听之间其实只有一线之差，文章作者还是认为H7N9有许多令人担忧的特征。
H7N9血凝素蛋白——结合到靶细胞上的部分，与那些只造成鸟类轻微疾病的病毒相似，这也就是说，这种病毒可能已在野生鸟类中传播，而不被发现。
目前只有少数家禽被检测出携带H7N9，这相当令人费解，因为20％的患者并没有报告称与家禽接触。但是家禽很可能是人类感染的主要来源，并且动物疫病更可能传播得更远。野生鸟类是另一种可能的传播途径，由于该病毒可能不会造成严重鸟类疾病，以及周围动物源的不确定性，因此这给检测动物疫情带来了巨大的挑战。
到目前为止，还没有证据表明该病毒已经出现了人传人的有效传播。可能有时会发生有限的人际传播，这与H5N1和H7N7感染情况相似，然而，从病人身上分离出的H7N9病毒已经具备了能有效复制和传播的遗传特征，以及哺乳动物高毒力的遗传特征。
从H7N9的临床流行病学上来看，这种病毒感染与人类感染季节性流感有一定的相似之处。并且这种病毒与2003年的H7N7病例不同——后者主要引发结膜炎，而H7N9迄今为止检测到的病例都是引起的呼吸系统疾病，并且在老人和相关疾病患者身上最严重。严重感染的人群平均年龄在60岁左右，这表明病毒尚未很好地适应人体，我们只有通过进一步的临床和流行病学数据，揭示感染和严重程度的全方位特征。
如果H7N9稳定地适应了人体，人体免疫系统就可能会很少或根本没有抵抗力。因此在针对H1N1病毒的时候，我们的反应可能过激，但是对于H7N9，我们不能掉以轻心。希望这种病毒保持为一种动物病毒，也许至少两个月没有发现稳定适应人体的事实，表明了物种屏障的强大作用，但也有可能不是这么回事。

原文检索：
Peter Horby. H7N9 is a virus worth worrying about. Nature, 25 April 2013; doi:10.1038/496399a

angle66

老师，提醒的很重要。

兰兔

人类及其他动物与病毒的斗争一直存在。发现一种新的病毒就要对携带和可能携带病毒的动物斩尽杀绝，不知道是不是.....

相逢是首歌

是啊，H7N9禽流感病毒确实值得令人担忧，年会专家也提到如果禽流感病毒发生变异，变成H7N10，我们如何进行应对？也是我们应该思考的问题。

川页

1、没有令人信服的证据能够证明人与人之间可以传播该病毒。
2、这种新发流感病毒是否会按照之前新发病毒的轨迹扩散？
3、H7N9是否只停留在动物传播呢？
                    不能不说应该引起我们的专家高度重视和深思。

wencuihong4296

“许多研究人员都谨慎乐观地表示：没有令人信服的证据能够证明人与人之间可以传播该病毒。”是否有
令人信服的证据能够证明人与人之间不可以传播该病毒呢？