在推行消毒物品集中供应的进程中，您遇到过哪些困难？有什么宝贵财富？

缭绕

       供应室集中供应全院的物品，让临床集中精力管理病人，这是未来的趋势！
        可是，要推行这项新政，也是颇费周折的！既有供应室人员的抵触情绪，也有临床斤斤计较那点成本！
        请问，本论坛有所在医院已实施集中供应的会员吗？是否可以分享一下？让后来者可以少走些弯路！:handshake

会唱歌的鱼

们单位除了手术室和口腔科器械不归供应室清洗，其他科室包都由供应室来清洗打包，而且是手工清洗，:( 建议医院给予财力支持买清洗机，可是一年多了，老大还是不同意，没办法。:'(

有意无情

员：全院集中式供应工作量会大大增加，特别是处理手术器械，所以需要对现有供应室人力安排做调整。可以先做些调查和评估并取得领导的支持。
管理：1 .建立工作流程与管理制度。2.确定每个工作人员的职责。3.有效的培训。4.良好的质量分析记录。这些是风铃老师给我的建议。全院集中式供应，很多工作流程会有改变，所以制定流程、职责和必要的培训非常重要。
沟通：工作流程的改变不光是供应室本身，还有临床科室也需要更新观念，改变流程，在事先调研的基础上根据实际情况不断沟通改进。
风铃老师讲的非常好：供应室可以逐步实施。先与科室沟通，供应室的人要到临床沟通，知道器械使用的方法、时间和用途，与科室共同订出交接的规定。先从普通外科做起，然后产房、人流室，再口腔科的部分器械。手机及牙根扩张针等可以放后一步。一边做一边总结，业务熟悉了再扩大科室，最后手术器械。也是从易到难。
更新观念不断学习：

一枝梅

先，作为管理者，拟定一份可行性报告，向院领导进行汇报，争取领导层面的支持，这很重要，也是成败的关键！
第二步，向临床科室宣传中心供应的目的、意义，以及我们期待达到的效果。
第三步，到临床科室统计器械的基数，与器械使用的各科主任探讨现行器械包配置中的那些不合理（一般说来，科室自备包，器械往往配置器械是不合理的，科室一般是能减的就减，使用一般是不方便的，科室主任还是比较支持集中供应的），在统一了基数后，设置需要添加的配置数，形成基础包的配置，然后乘1～1.5倍，减去已有的器械，形成需添置的器械基数，再次到科室进行复核。无误后，院感科、装备部、临床科室以及供应室四方负责人签字，形成第二个报告，和可行性报告一起上报院领导。
第四步，院长办公会审议，通过，一切OK！
在我院整个推行中，总体说来，临床是非常支持的，供应室护士长是上任院感科科长，对工作的意义是理解的，对工作是非常支持的。
当然，院感的权利在这时候还是起了一定的作用的，这是管理职权的真实体现。

胡杨

院自2003年购置了美国洁定的全套供应室设备（清洗机+预真空+低温）后，就开始施行集中清洗供应。
开始，就像一枝梅所说，科室要摸基数配置，供应室要培训。领导和护理部还是很配合。开始部分科室有自己打包，供应室消毒霉菌的习惯惯性，后来发现予以纠正，科室还是服从的。
手术室特殊、精密器械，开始也是不同意供应室处理，理由是怕损坏和耽误使用。最后把两家叫到一起，强调供应室清洗的优势，不会洗，不清楚器械结构，让手术室现场教。应急使用，供应室安排加班清洗。增加基数，满足周转。最后手术室就放心了。
这样一路走来，已经形成习惯。没有感到有什么阻力了。

胡杨

外，我觉得如果供应室还是小打小闹，领导就下不了集中的决心。如果设备投入700万装备供应室后，其他地方再自己洗，领导就觉得不划算了。“投入这么大，各地还要自己洗，又占房子，供应室还吃不饱？？，那不亏啦”。所以提出集中送供应室清洗，取缔其他清洗地。领导就很支持。

有意无情

P 洁定是瑞典的吧？怎么去美国了？
一枝梅老师和胡杨老师说的很对，领导把好大方向，下面做事就方便的多。有时候遇到的困难只是大家的观念还没有转变，经过一段时间的运行，大家会看得到集中式供应的好处，那就一切OK了。

落花生

院自2005年，临床科室的器械一律由供应室回收统一清洗灭菌，再下送到科室。2007年我院新建层流手术室、供应室，其环境及硬件设施大有改进，供应室配备了五组合式超声清洗机、高压水枪、气枪、多酶洗液、除锈剂、水溶性润滑油、放大镜等，现除腔镜器械、口腔器械外（有专门的清洗灭菌环境及设备），全院所有的器械都由供应室集中清洗灭菌，并下发了关于全院所有器械包集中供应、集中清洗灭菌的通知。通知一出，异议很大，主管院长出面做工作，并将自己在国外所见到的科学方法讲给大家，护理部主任协助，一项习惯用了几十年的方法在反复的说理教育下，终以科学的方法所代替。具体给供应室增加了人员，在排班、工作流程及有关制度上进行了改进。当初困难很多，现运行情况良好。

落花生

绕版主您好！
我看到您回帖了，很感动，我一定会继续努力。谢谢！

zdm

还在我后一天注册，却取得这么高的积分，并当上版主了:labixiaoxin1 :labixiaoxin1 你真棒！:labixiaoxin1 :labixiaoxin1 你真行！