此情况是否可确诊为鲍曼不动杆菌疑似爆发

chenqiong · 发表于 2013-3-29 16:10

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位老师：我院ICU一个月时间左右有3位不同时间段确诊鲍曼不动杆菌耐药的病人，且都住过此床，因床位紧张，没有单间隔离，而是床边隔离，物品专用。并且终末处理按规范执行，床单元采样阴性。谢谢老师指点

山竹 · 发表于 2013-3-29 16:19

CU一个月时间左右有3位不同时间段确诊鲍曼不动杆菌耐药的病人，且都住过此床，因床位紧张，没有单间隔离，而是床边隔离，物品专用。并且终末处理按规范执行，床单元采样阴性。
以上信息不能排除医院感染暴发，但时间又觉得长了一点
床单元采样阴性，主要监测医务人员手，及共同使用过的仪器
三例鲍曼不动杆菌，不知是否为同源性

chenqiong · 发表于 2013-3-29 16:27

否属于同源性，我们医院没有这方面能力做检验。

hxj123456 · 发表于 2013-3-29 16:38

源性大多数医院很难去证实，要慎重确诊。

小叶子 · 发表于 2013-3-29 16:44

果这三个病人耐药鲍曼明确是在这一张床不同时间段获得的话，个人感觉高度可疑暴发。

fyygzx · 发表于 2013-3-29 17:15

据《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》精神，逐步建立和完善主动筛查制度，对多重耐药菌感染患者或定植高危患者（包括长期收治ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种管道如静脉导管、气管插管、留置导尿管、引流管的患者以及合并慢性基础疾病的患者）要进行定期监测和主动筛查，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。你院ICU一个月时间左右有3位不同时间段确诊鲍曼不动杆菌耐药的病人，入院时有无进行主动筛查，我觉得首先要排除这3例病人是不是社区获得性感染？然后确定是否是院内感染，最后才能来确定院内感染暴发！

chenqiong · 发表于 2013-3-29 17:39

院时没有进行主动筛查。都是治疗效果不佳的患者（外伤）。

208 · 发表于 2013-4-1 18:18

觉得不是医院感染暴发，时间太长，要是一周内发生，还有可能。

vision · 发表于 2017-5-6 09:47

谢谢楼主的分享，路过学习了、、

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