剖腹产针眼感染的困惑

yyf · 发表于 2013-3-12 10:14

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

各老师帮助分析一下：近几个月不知道怎么回事我们剖腹产病人连续出现好几个针眼感染，病人术后第二天到第五天不等出现手术切口周边针眼红肿，敷料上见有淡黄绿色渗液，针眼分泌物培养微生物报告为铜绿假单胞菌。但病人切口无红肿，无发热等症状。调查发现病人手术不是同一医生，不是同一病房，也不是同一时间段、同一手术间，从消毒、手卫生、换药、手术过程等各个环节都过了一遍，没有发现什么明显的问题，经红外线局照，拆除缝线，全身应用抗生素后愈合良好。考虑是不是由缝线引起的？

鹅城 · 发表于 2013-3-12 10:31

我想应该是缝线问题，你也可以去调查同期手术的其他手术科室，然后报告设备科，要他们参与，更换其他缝线。

丫丫小杀手 · 发表于 2013-3-12 10:46

看了楼主老师的贴，感觉应该是缝线的问题！

顺其自然9 · 发表于 2013-3-12 10:47

我也认为是缝线问题，现在剖腹产缝合皮肤时医生会做内缝，调查一下内缝线是否是产科专用，如果是更确定是缝线问题。

yyf · 发表于 2013-3-12 10:51

鹅城发表于 2013-3-12 10:31

登录/注册后可看大图

我想应该是缝线问题，你也可以去调查同期手术的其他手术科室，然后报告设备科，要他们参与，更换其他缝线。

谢谢老师！其他科室调查过没有这种情况，缝线已更换，1月到3月10号共有剖腹产120例，这种情况一共有6例，除了线以外缝针是否需要更换？

zhangmengyang31 · 发表于 2013-3-12 10:52

应该是缝线问题，不过也不排除针被污染的可能，如果是线包里带的针那就更能说明问题了！

yyf · 发表于 2013-3-12 10:57

顺其自然9 发表于 2013-3-12 10:47

登录/注册后可看大图

我也认为是缝线问题，现在剖腹产缝合皮肤时医生会做内缝，调查一下内缝线是否是产科专用，如果是更确定是缝 ...

我们不是内缝的，用一号线团线全层缝合的。

yyf · 发表于 2013-3-12 10:59

zhangmengyang31 发表于 2013-3-12 10:52

登录/注册后可看大图

应该是缝线问题，不过也不排除针被污染的可能，如果是线包里带的针那就更能说明问题了！

不是带线的针，关键是培养出铜绿假单胞菌，不知道是什么原因？

zhangmengyang31 · 发表于 2013-3-12 11:03

yyf 发表于 2013-3-12 10:59

登录/注册后可看大图

不是带线的针，关键是培养出铜绿假单胞菌，不知道是什么原因？

建议楼主亲自去手术室观看手术细节，在看看手术室的无菌包！认真观察一下这几个感染患者的诊疗与护理操作或许会有收获的！

感控小荷 · 发表于 2013-3-12 11:17

首先考虑与缝线有关，建议把缝线培养一下，还有病房医生换药操作过程。

rjfybj · 发表于 2013-3-12 11:33

先不要妄下结论，对缝线培养，同时要对病房、换药室环境进行监测

yyf · 发表于 2013-3-13 09:53

zhangmengyang31 发表于 2013-3-12 11:03

登录/注册后可看大图

建议楼主亲自去手术室观看手术细节，在看看手术室的无菌包！认真观察一下这几个感染患者的诊疗与护理操作 ...

谢谢！手术包我们是供应中心集中清洗消毒灭菌的，而且也做了培养没问题，几个病人分别有不同医生手术，到是感染的这几个病人多是二次剖腹产的。这是不是有影响？

zhangmengyang31 · 发表于 2013-3-13 10:10

yyf 发表于 2013-3-13 09:53

登录/注册后可看大图

谢谢！手术包我们是供应中心集中清洗消毒灭菌的，而且也做了培养没问题，几个病人分别有不同医生手术，到 ...

如果医生换药液没问题那还真的只可能是缝线问题了，或许患者对缝线过敏也不一定！

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[求助] 剖腹产针眼感染的困惑

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。