新生儿科静脉营养液输注中所遇到问题的探讨

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      在检查新生儿科的时候，关于静脉营养液的输注，就只是看见液体挂在那儿滴，一直也没有太多得去考虑，前几天护理的查房发现科室冰箱里有一支50ml的注射器，里面还剩20ml的液体，一问是中途要输其他液体，所以就先取下来放冰箱了，说还要再使用的。首先，是使用针管；第二，取下来还有再用上去。
      在论坛里查了查关于静脉营养液的帖子，查到有3个贴，一个回帖多一点的要求按照《静脉用药集中调配质量管理规范》执行。集中配置我们医院还做不到，细看一下规范，所以都对不上号，还是不知道该怎么做。后面科室又提供了2009年7月人民卫生出版社出版的《新生儿危重症监护诊疗与护理》上面注意事项中写到：必须用密闭式输液瓶进行配置，一次配成。配制好的“全合一”静脉营养液用无菌纱布覆盖瓶口，可放4℃冰箱内避光保持24小时。
      首先，科室可以一次配好；其次，输静脉营养液的新生儿都会有中通上长期医嘱，因为输静脉营养液的时间一般会有20个小时左右。那中途怎么办，我们要求科室使用输液泵，然后在要输另外的液体时，把输静脉营养液先关掉，然后在留置针的胶头上在穿另外的针头输其他液体，一般中通会停1个小时左右（没有必要输的尽量精简），输静脉营养液那头是密闭环境；再次，虽然已经要求使用输液泵，但是可能临时只能使用注射泵的怎么办呢？根据科室提供的可以冰箱保存，然后每次抽取50ml通过注射泵输入，但每次必须输完后才能中途上其他液体，注射器密封性能不能保证，一旦中途停止就只有扔掉了。
      可能会有人问，那每次现用现配，但输一次的输静脉营养液，中途暂停2次的话，那一天配静脉营养液可能就要3次药，怎么记帐，是不是太浪费了等问题都无法解决，目前只有这个办法，请大家支支招，在你们的实际工作中怎么做会更好，谢谢！

潇潇雨

好像可以建立双通道，临时液降低速度，与长期液同时输入。但注意要与医生沟通，下医嘱后执行

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潇潇雨 发表于 2013-3-13 20:26

                               
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好像可以建立双通道，临时液降低速度，与长期液同时输入。但注意要与医生沟通，下医嘱后执行

谢谢！                                           

相约感控

2009年7月人民卫生出版社出版的《新生儿危重症监护诊疗与护理》上面注意事项中写到：必须用密闭式输液瓶进行配置，一次配成。配制好的“全合一”静脉营养液用无菌纱布覆盖瓶口，可放4℃冰箱内避光保持24小时。