[讨论]该患者分泌物送检无细菌生长，你认为是什么原因？

wyq6064

木耳 发表于 2013-3-5 08:39

                               
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实验室条件很重要，标本的正确采集，及时运送，及时接种，需氧、厌氧均要做，还有标本的涂片结果也很重要， ...

向木耳老师学习，“需氧、厌氧均要做，"是什么意思？我真的第一次听说，希望老师多多指导。难道切口感染不是医院内感染的一种吗？我真有点糊涂了，还望老师多多指导，多谢了！

二进制

“切口感染不是医院内感染的一种吗”？
答日：当然是。
“需氧、厌氧均要做，"是什么意思？
答日：难道出现医院内感染，仅需氧菌作崇，不会是厌氧菌作奸犯科了吗？

缓缓轻风

wyq6064 发表于 2013-3-5 22:27

                               
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向木耳老师学习，“需氧、厌氧均要做，"是什么意思？我真的第一次听说，希望老师多多指导。难道切口感染不 ...

你提到的问题，22楼的已经回答的很清楚了，因为是全层裂开，所以，估计感染较深，不能排除是否存在厌氧菌感染的可能，所以在采集标本做细菌培养时，最好需氧、厌氧都做，你向微生物实验室的工作人员了解一下他们会告诉你怎么做的了。还是那句话，医院感染是临床诊断，只要确定是切口感染，就是没有病原学依据也可以确定，因为无菌生长不是没有细菌的存在，而是标本没有培养出菌来，关于这个问题，前面有很多回答都非常正确了，就不多说了，多交流，论坛是我们学习的好学校。

lfcyl

1、先做涂片   2、取伤口深处的分泌物    3、有可能厌氧菌      4、多培养几天，有些细菌生长慢，如真菌、奴卡菌等
5、多用几种培养基    6、脂肪液化

wyq6064

谢谢各位老师的指导，感谢论坛，我又学到了新的知识！

扎西措

标本取材不合格，抗生素的抑制，实验室人员的技术水平，没有及时接种！

大漠驼铃声

伤口的不同位点采样，直接涂片染色看看有没有细菌，有没有饱内吞噬现象。

769836113

脓性分泌物取标本取伤口基底部，及时送检，到实验室及时接种，涂片，是否和培养结果相符，还要考虑到厌氧菌感染，所以上述情况最好微生物室和临床联系重取标本送检

大漠驼铃声

直接用分泌物涂片做G‘染色看有没有细菌啊，还是脂肪液化？至于WBC高的问题不一定是创面感染引起啊，患者在术后是不是一直WBC是高的呢？培养要再次送检的。