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[讨论] 患者入院48小时后患流行性感冒,算医院感染吗?

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发表于 2018-1-4 10:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 yuanyanting 于 2018-1-4 10:51 编辑

   近期,流感高发,我院有多名患者临床诊断为流行性感冒(未做涂片或培养),算医院感染吗?
                                 
                        
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发表于 2018-1-4 11:13 | 显示全部楼层
上呼吸道感染
临床诊断
发热(≥38.0℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断
临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明:必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。
来源《医院感染诊断标准》
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发表于 2018-1-4 11:23 | 显示全部楼层
流感可以做一下流感A+B抗原的咽拭子筛查,也可以做一下血清里面的IgM抗体滴度。如果有,可以明确。这是我们医院的做法。超过潜伏期就可以算院感。不用为1两例在潜伏期内的纠结。重点是防止其他人被传染。
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发表于 2018-1-4 11:29 | 显示全部楼层
在家庭、医院、办公室、地铁等人群拥挤的地方,发生流感很常见啊。现在的医院都是中央空调,冬季空气流通差,发生流感爆发也是完全有可能的。
我觉得这些方面,院感可能都不太关心,医生也不太关心。因为过几天患者会自愈。引起的危害不大。
但是流感A+B抗原筛查,在流行季节政府会要求做的。平时,院感督促进行筛查也有必要。
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发表于 2018-1-4 11:33 | 显示全部楼层
流感A+B抗原筛查,是个什么东东呢,我想我们是该好好查查啦。
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发表于 2018-1-4 12:15 | 显示全部楼层
谢谢老师指导,我们医院现阶段流感也挺多的
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发表于 2018-1-4 14:51 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2018-1-4 15:18 | 显示全部楼层
感谢老师的指导,最近我们的流感也很多,但是我们医院好像做不了流感AB抗原 的筛查。
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发表于 2018-1-4 15:34 | 显示全部楼层
个人认为应该属于医院感染,而且感控人员要采取消毒隔离措施,防止流感院内暴发
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发表于 2018-1-4 15:55 | 显示全部楼层
流行性感冒属于丙类传染病,如确诊需要上报的吧!
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发表于 2018-1-4 16:27 | 显示全部楼层
流行性感冒诊断要有实验室检查作为依据,临床诊断只能视为普通感冒。
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发表于 2018-1-4 17:05 | 显示全部楼层
流行性感冒如果有发热超过38度,有咽痛流涕等卡他症状,参照诊断标准,超过流感平均潜伏期,应该算的
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发表于 2018-1-4 17:05 | 显示全部楼层
应该属于医院感染。尤其要关注聚集性发生,及时做好患者的健康宣教和医务人员的防护。
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发表于 2018-1-4 17:12 | 显示全部楼层
如果确诊是流感且在48小时之后,可以上报院感。因为在传染病教科书上,对流感的潜伏期是这样写的:通常为1-3天(数小时-4天),48小时基本已经超过了潜伏期了,所以上报的话,是可以的。
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发表于 2018-1-4 17:16 | 显示全部楼层
个人意见:若患者确系入院48小时后患流行性感冒,应该算院感。而且还要上报传染病,流行性感冒系丙类传染病!故诊断正确是前提,可做流感A+B抗原的咽拭子筛查,各地疾控或阳光购药平台均有销售。
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发表于 2018-1-4 20:18 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2018-1-4 22:48 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2018-1-5 08:10 | 显示全部楼层
若患者确系入院48小时后患流行性感冒,应该算院感。个人意见
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发表于 2018-1-5 08:18 | 显示全部楼层
陌上清新 发表于 2018-1-4 16:27
流行性感冒诊断要有实验室检查作为依据,临床诊断只能视为普通感冒。

非常同意,流行性感冒和普通感冒完全是不同病原体引起的较为相似症状,由于流感病毒的鉴定需要PCR或细胞培养,一般医院达不到这个条件 需要疾控中心来检验
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发表于 2018-1-5 08:41 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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