案例分析--是否属于手术切口医院感染？

清月

案例一：属院感病例。
案例二：要了解外伤后的来院时间。如果在6小时之内切口感染属院感，如超过6小时入院，就不属院感。

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首先明确手术切口的概念，是在手术室切开又缝上的切口为手术切口，案例2应不属于手术切口感染。

武玲侠wlx

路过学习了，谢谢分享。

小小控制家

第一例属院内感染
第二例不属于院内感染

家喻安顺

临床上对污染切口、清洁--污染切口的感染有误区，大都认为感染是理所当然。无语

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路过学习学习,谢谢老师们！

绵木兰

禅静思语 发表于 2013-11-22 16:56

                               
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案例1 ：患者“急性坏疽性阑尾炎”入院，腹腔内阑尾局部有感染没错，但目前是手术部位发生了感染。退一步讲 ...

老师说得太精彩了，学习了

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各位老师讨论的非常好，学习了。

谷子

yhy8562243 发表于 2013-11-24 18:27

                               
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您认为腹腔内的炎性物质只能从引流管出来，不能从切口出来吗？看来，这个腹腔炎性物质挺懂事的，让它从哪 ...

认同您所说的炎性物质可能从切口中排出，但是楼主描述的是切口已经有红肿了，可能分泌物是腔隙内的，但是切口感染是实事，该患者阑尾未穿孔，进行了手术，术中进行了冲洗，而且使用了抗菌药物，这此都是治疗感染的措施，如果在此基础上仍然发生了切口感染，属医院内感染。原理同第二个案例！
  另，个人认为您的所说的亲自去看病人切口和向临床医生学习是我们感控人员必须做到的，在我院外科医生也认同类似的切口感染诊断。

heliniu

路过，学习了，谢谢各位老师精彩的讨论

wyq6064

认真阅读了各位老师的讨论，很精彩。个人判断：案例一 表浅切口感染，案例二皮软组织感染。两例案例  均为院感病历。另外的收获，做感控工作决不能听说什么就是什么，一定是要现场查看病人后，才可能得出真实的结果。感谢各位老师，感谢论坛为我们提供了宝贵的学习平台。

lvdongqin1963

路过学习了，谢谢各位老师。

YJQ2654041544

《医院感染诊断标准》中深部手术切口感染节提到：从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外--这句话的意思是深部软组织感染性病灶经手术后放置的引流条、引流管引出的液体，不属于医院感染。

dyyymzl

真是值得讨论的问题，我们也经常与临床临时发生这样的争论。还是希望权威机构制定更加明确的诊断标准。

Yubl

论坛是个大舞台，是新手学习的好地方，看到各位老师的分析评论和讲解，我懂得多一点点啦！

熊燕

焚膏继晷 发表于 2013-11-22 16:44

                               
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案例一：属于医院感染，表浅切口感染。
原因：污染切口（III类切口）不等于感染切口；
         在阑尾切 ...

谢谢老师的详细分析，路过学习。

老屋日落、。，

通过老师们的分析，学习了。谢！

chmh

这类问题我们也常常在临床上碰到，不管院感科做过多少关于“医院感染诊断”相关知识的培训，但临床医生对医院感染的诊断总是模糊不清，但作为我们院感管理者应该对相关知识熟练掌握。我认为以上老师分析的都很到位。

公主小妹

路过学习了，非常感谢老师们的探讨，学到了不少知识。

liukun刘坤

路过学习了，谢谢各位老师的分析