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感染或携带多重耐药菌病人的隔离制度
发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等耐药菌时,应做到:
发现感染病人时:
1、微生物室第一时间报告院感科及相关科室
2、主管医生开出多重耐药菌接触隔离医嘱
临床科室相关人员(必须)知晓,早会交班
3、护士执行医嘱:
(1)、床尾挂隔离标识
(2)、在架病历夹贴接触隔离标识
4、医务人员按规范合理使用抗菌药物
严格实施接触隔离预防控制措施
做好每日清洁消毒工作
做好病人宣教工作(手卫生等)
具体做好如下措施:
1.尽量隔离于单间,也可与其他同种多重耐药菌感染或携带患者共居一室,应有明显隔离标识(病历夹、床尾等)。
2.进入隔离房间或接触该病人时须戴手套;
3.预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣;
4.离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下;
5.脱手套、隔离衣后,须用抗菌皂液洗手,或用快速手消毒剂擦手;
6.该病人周围物品,环境和医疗器械,须每天清洁消毒;要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面(如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等),采用500-1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭、消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时,应当增加清洁、消毒频次。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。
7.该病人如去其他部门检查,应有工作人员陪同,并向接收方说明须使用接触传播预防措施,用后的器械设备需清洁消毒;
8.一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用;
9.不能专用的物品如轮椅,在每天使用后须消毒;
10.尽量限制探视人群,并瞩探视者执行严格的洗手或手消毒制度;
11.患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况,直到临床感染症状好转或治愈,方可解除隔离;
12.如有任何疑问,请随时与院感科联系。
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