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本帖最后由 手榴弹 于 2017-2-23 17:53 编辑
2016年11月，世界卫生组织组织专家应用最新的资料和科研成果，编写完成了《手术部位感染预防全球指南》并予以发布。它汇聚了全球手术部位感染预防最新的成果，具有很高的科学性和实用性，非常值得外科医师和感染控制人员学习和在实际工作中运用。论坛里面的WHO【预防手术部位感染全球指南解读专项】将陆续对指南的29项推荐进行解读，欢迎会员们围观! 首先什么是手术部位感染? 手术部位感染的缩写是SSI,是指围手术期发生切口或手术深部器官或腔隙的感染。根据发生部位分为切口表浅组织感染、切口深部组织感染器官(或腔隙)感染三类。 WHO调研显示： 手术部位感染(ssl)是患者住院过程中最常见的医源性感染(HA在美国SSl占HAI的67%，在欧洲63%。 外科脓毒血症患者大约占所有脓毒血症患者的3o% 中低收入国家，SSI是最常见的HAI,且发生率远高于发达国家。 我国医院感染监测网对178家医院的统计结果显示，手术部位感染发病率占医院感染总发病率的第三位，仅次于下呼吸道感染和泌尿系统感染。手术部位感染是手术患者安全的重大隐患，是提升医疗质量的拦路虎，必须引起外科医师和感控人员的重视。控制手术部位感染成了感染控制人员和外科医师永恒的主题。 2016年11月3日WH0在其网站正式发布了《预防手术部位感染(SSI)的全球指南，该指南及相应证据分析除了在官网http//www.who.irrt/gpsc/enl上发布的同时，也发表在了2016年11月影响因子(IF)高达21.372的《柳叶刀传染病杂志》上(Allegranzi et al,2016)，以权威学术出版物的形式，供全世界的感控专家们阅读和参考。 此次指南的更新是基于对现有临床证据进行的严谨系统的评估，最新的指南包括了27篇系统综述与荟萃分析，29项推荐，30段核心章节，其中包括推荐使用含抗菌剂(三氧生)缝线以降低SSI。
这29条推荐推荐强度分是这样确定的，临床的医务人员和感控人员可以据此来选择如何使用这些指南： 强烈推荐：专家团确信干预措施利大于弊，或认为在大多数情况下适用，病人应该接受这一干预。 条件推荐：专家团认为干预措施应该利大干弊，认为应该结合利益相关方参与共同决策。
按照循证证据质量等级分类，将这些推荐的证据分为四个等级: 高等级：我们对真实效果很接近效应估计值很有信心 中等级：我们对效果估计值有中等程度的信心真实值有可能接近估计值，但仍存在二者大不相同的可能性 低等级：我们对效果估W的确信程度有限真实值可能与估计值大不相同 极低等级；我们对效果估计值几乎没有信心，真实值很可能与估值相差很大。 该专项将对29项推荐，逐一进行解读，敬请期待。
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发表于 2017-2-14 08:22
发表于 2017-2-14 09:02
发表于 2017-2-14 21:51