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一起来晒晒你们医院临床科室的院感台账盒

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发表于 2016-10-8 12:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近忙着迎接二甲复评。虽然现在医院的等级评审更多倾向于临床实地考察,台账没有以前那么看重了。但是台账依旧是不可缺少的。
院感科自己的台账没有问题,将所有做过的事情(培训,检查,监测……)都留下痕迹
然后根据二甲评审细则归类到相应的文件盒
基本也就没有太多疑问了,最多大同小异而已。
那么,对于临床科室的院感台账盒,大家有没有关注呢?

目前我院2013年就开始推行使用《感染管理质量手册》,每个临床科室一本
涵盖的内容如目录所示,基本能符合评审要求
质量手册2.jpg 质量手册1.jpg
最近也在更新手册的内容,力求达到既实用,又能符合评审要求
要求临床科室都要有一个院感台账盒,主要包括以下几个
1、感染管理质量手册(具体内容见目录,包含了每月质量持续改进、病例监测、

培训、职业暴露、手卫生依从性、环境卫生学监测、多重耐药监测等)
2、医院感染相关制度汇编(院感委员会编制)以及一些修订后的新制度、流程等
3、院感应知应会小册子(院感委员会编制)
4、紫外线灯使用登记本
5、空气消毒机维护登记本
6、消毒剂使用浓度监测登记本
7、医疗废物交接本
重点科室除上述内容外,还有自己专科要求的
比如感染科要求有防护用品演练的、ICU有“三管”监测等各项制度

制度.jpg 应知应会.jpg
最近由于二甲复评,同时即将搬新医院,开放新病区
所以我们打算将感染管理质量手册和制度进行更新

期望论坛的各位老师晒晒你们医院临床院感台账盒
让我们大家更好的服务于临床
期待您宝贵的意见!

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蓝雪0816 + 2 + 4 很给力!
aiwen681219 + 2 很给力!

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发表于 2016-10-8 13:14 | 显示全部楼层
老师能不能把里面的内容晒一下,当然是部分内容。比如持续改进记录等
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发表于 2016-10-8 13:57 | 显示全部楼层
老师,您好,一直在关注您发的帖子,我们医院原来准备晋级二甲的计划因为多方面的原因,暂时搁浅了,但是我还是希望能从您那里学到更多晋级二甲需要准备的材料内容,越具体越好,我想论坛上可能有很多人跟我一样,期待着您的成功经验,建议您开设一个专栏,把晋级二甲的材料准备内容一一分享给大家,像同步直播一样,我们每天学一点,就与时俱进了,不知道这个建议是否合理,欢迎大家拍砖
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发表于 2016-10-8 14:00 | 显示全部楼层
台账做的很全面,值得学习。
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发表于 2016-10-8 14:16 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2016-10-8 14:22 | 显示全部楼层
这个俺们医院已经用了很多年了,比您的内容要多,属于科室的私有财产,每月的院感指控考评都有这方面的内容。
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发表于 2016-10-8 14:23 | 显示全部楼层
期待老师晒晒里面的内容。
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发表于 2016-10-8 14:24 | 显示全部楼层
至于制度方面,我们是随时跟随国家规范调整,也是科室私有财产,并且是他们业务学习的参考依据。
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发表于 2016-10-8 14:32 | 显示全部楼层
路过学习了,期待老师分享更多具体内容
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发表于 2016-10-8 14:47 | 显示全部楼层
台账做的很全面,值得学习
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发表于 2016-10-8 14:48 | 显示全部楼层
期待老师分享更多内容
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 楼主| 发表于 2016-10-8 15:01 | 显示全部楼层
卢旋 发表于 2016-10-8 13:14
老师能不能把里面的内容晒一下,当然是部分内容。比如持续改进记录等

持续改进主要是根据临床科室自查,或院感科督查发现的问题,进行持续改进记录。
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发表于 2016-10-8 15:07 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享.
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 楼主| 发表于 2016-10-8 15:12 | 显示全部楼层
爱文 发表于 2016-10-8 14:24
至于制度方面,我们是随时跟随国家规范调整,也是科室私有财产,并且是他们业务学习的参考依据。

爱文版主,能分享一下你们临床科室具体的院感台账有哪些吗?
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 楼主| 发表于 2016-10-8 15:15 | 显示全部楼层
波斯菊 发表于 2016-10-8 13:57
老师,您好,一直在关注您发的帖子,我们医院原来准备晋级二甲的计划因为多方面的原因,暂时搁浅了,但是我 ...

我们是二甲复评。目前就打算根据评审要求一条一条细化,先电脑建立文件夹,然后打印出来放在评审文件夹里。
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发表于 2016-10-8 15:51 | 显示全部楼层
台账详细!期待更多的内容分享!
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发表于 2016-10-8 15:54 | 显示全部楼层
期待老师分享更多内容。
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发表于 2016-10-8 16:00 | 显示全部楼层
明丫头 发表于 2016-10-8 15:01
持续改进主要是根据临床科室自查,或院感科督查发现的问题,进行持续改进记录。

想看一看贵院的具体表格是什么样的。借鉴一下。我们院感科刚成立1年。有很多内容需要充填。谢谢!
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发表于 2016-10-8 16:30 | 显示全部楼层
学习了,期待老师分享更多内容。
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