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年终岁尾，又到了年度工作总结、计划下年度工作的晾晒季。
先晒晒我的工作总结。
2015年院感科工作总结 1、 以医院评审为主线，进一步完善制度文件，优化流程，对50项条款逐一梳理、落实，完成对分管条款的自评。 2、 每月深入科室进行绩效检查并跟踪整改情况，对科室出现的医院感染的异常波动，院感科积极深入科室进行调查，协调相关部门帮助科室解决问题。 3、 借助信息化平台，加强医院感染监测和防控工作。 3.1医院感染综合监测：对临床科室在线报告的医院感染病例及时审核；对系统主动搜索的疑似病例及时与临床医师沟通，提示临床医师及时报告；医院感染漏报等检查情况。 3.2重点科室和重点环节的监测：加强对手术室、消毒供应室、重症医学科、血液透析室、新生儿病房、内镜室、产房、口腔科等重点科室的督导检查。加强对呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及外科手术部位感染等的医院感染重点环节和防控措施的督导检查。 3.3医院感染目标性监测：在进行综合监测的基础上对重症医学科、新生儿、血液科、老年病科、肝胆外科、关节外科进行目标性检测。 3.4多重耐药菌监测和多重耐药菌感染的防控：完善了医技科室多重耐药菌防控制度，院感科进行执行情况的监督。对临床科室多重耐药菌感染患者防控措施的落实情况进行督导。 3.5借助信息化手段，加强医院感染暴发预警的管理，及时发现医院感染聚集性发生的苗头，及时干预，化解风险。 4、 细菌耐药性监测：继续与微生物室共同实施细菌耐药监测工作，为的抗菌药物管理和感染性疾病的经验性治疗提供参考。与药学部、微生物室合作，编辑出版“承德医学院附属医院细菌抗菌药物耐药情况”彩页供临床医师参考。 5、 开展的讲座、培训和相关活动： 6.1开展“临床医护人员谈感控活动”， 6.2举办首届“承德医学院附属医院感染控制论坛”，外请2位院感评审专家讲课，全体中层干部、护士长参加了培训；还有本院8位同志分享了院感防控的经验。 6.3 2015年院感科举办各种形式、针对各级各类人员的培训13次。2016年要创新培训形式，进行菜单式培训：科室点题，院感培训。取消全院范围的不必要的培训。 6、 继续督导“中心静脉导管置管核对清单”、“中心静脉导管拔管指征评估表”、“呼吸机撤机指征评估表”、“留置导尿管患者拔管指征评估表”4个表单的使用情况，及时督促整改。 7、 2015年9月在全院范围内进行了医院感染现患率调查工作； 8、 与相关科室共同实施实验室备案工作准备情况：完成了体系文件编写；参加省卫计委组织的“实验室生物安全培训班”；院内组织了实验室人员的全员培训，经考核合格，并颁发了《生物安全上岗证书》；外请专家现场指导；按照专家的指导意见和各科室的实际情况，对现有的建筑布局进行改造。目前，基本符合验收要求，等待与南区有关科室共同现场验收。 9、 积极参与新城医院的建设：根据院感防控的要求，科积极介入南院区门诊、病房布局流程、手卫生设施设计等相关工作，力争少走弯路，减少医院不必要的浪费。 10、 医务人员职业暴露的管理：在“不良事件报告系统”锐器伤管理的基础上，完善了医务人员皮肤和粘膜血源性病原体职业暴露表格，指导医务人员职业防护。 医院感染管理科 2015年12月28日
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发表于 2015-12-28 11:49
发表于 2015-12-28 12:09
发表于 2015-12-28 14:45
