左手背上输液有局部渗漏后发生了红肿热痛，是脉管炎？属于医院感染吗？

蓝方 · 发表于 2015-2-5 10:38

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本帖最后由焚膏继晷于 2015-2-5 14:29 编辑

请问老师们：一个病人因慢支炎于30/1入院,在左手背上输液有局部渗漏后，立即拔针。第二天左手的前臂发生了红肿热痛，由于穿得厚，医护人员均未发现，昨日4/2才告知医生，现在已有3、4天了，病人自行用热毛巾热敷后肿痛稍减轻。今日请院感科会诊，仍然发现前臂有直径约7-8cm的红肿热痛硬，复查血象正常，由于是慢支炎也每天使用帕珠沙星抗生素。请问这是脉管炎吗？属于医院感染吗？

尘埃69 · 发表于 2015-2-5 10:45

　　下列情况则不属于医院感染：
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

蓝雪0816 · 发表于 2015-2-5 10:45

您认为是细菌感染引起？还是药物外渗引起的局部刺激造成呢？
如果是前者就报医院感染，报皮肤软组织感染。
如果是后者就不用报。
仅供参考。

吴晓梅 · 发表于 2015-2-5 10:47

由药物渗漏引起不属于医院感染。

蓝方 · 发表于 2015-2-5 11:05

由于渗漏是在手背及腕关节，少量，红肿热痛7-8cm是在前臂区域，距离输液及渗漏地方较远，不好判断

linguanwen · 发表于 2015-2-5 11:17

楼主的标题有些误导。
病灶有没沿血管分布？
同意3楼意见。

娜姆 · 发表于 2015-2-5 11:27

这个症状觉得是药物刺激的可能性比较大。

不断追求 · 发表于 2015-2-5 11:27

像是一种刺激性的炎性反应

jhzhu_ok · 发表于 2015-2-5 11:46

若真确为脉管炎，不属于医院感染。理由为：非生物因子所致。

蓝方 · 发表于 2015-2-5 11:47

病灶没有沿血管分布，只是在前臂出现直径约7--8cm的红肿热痛硬的区域，我也拿不准是不是脉管炎，请老师们帮助

konglingqingjue · 发表于 2015-2-5 11:52

这应该是输液外渗，不是感染，不是院感。

蓝方 · 发表于 2015-2-5 12:15

听了老师们的答复，我明白了，此病例无论是不是脉管炎都不属于院感。医生们也拒绝报院感，认为是输液渗漏后的无菌性药物反应。我也先建议用硫酸镁湿敷，为病人把问题解决了再说院感的事。谢谢老师们的热心答复。我会继续追踪该病人，有其他变化，再请老师们指导

期盼人人安康 · 发表于 2015-2-5 12:25

确为脉管炎，不属于医院感染。理由为：非生物因子所致。

春语 · 发表于 2015-2-5 14:16

个人认为为药物刺激性反应，不属于院感。

2713479029 · 发表于 2015-2-5 14:37

个人认为是药物不良反应所致，不属于医院感染。

樊爱兰 · 发表于 2015-2-5 15:45

您认为是细菌感染引起？还是药物外渗引起的局部刺激造成呢？
如果是前者就报医院感染，报皮肤软组织感染。
如果是后者就不用报。
认为很有道理

806239858 · 发表于 2015-2-5 16:05

个人认为为药物刺激性反应，不属于院感。

卓仓吾姆 · 发表于 2015-2-5 16:27

我认为不属于医院感染，是药物外渗引起局部刺激造成的吧。

yuepu · 发表于 2015-2-6 08:59

路过学习了，赞同大家的观点。

saq · 发表于 2015-2-6 10:04

属于非生物因子所致，不能诊断为医院感染。

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