多耐患者解除隔离标准

雨轩1

请教下各位老师，是不是只有耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)患者临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性(每次间隔>24小时)，方可解除隔离。其他多重耐药菌症状好转或治愈可以解除隔离。还有就是是不是只有VRSA感染性医疗废物使用双层医疗废物袋，其他多重耐药菌感染患者的医疗废物按普通患者处置。多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾按普通患者的生活垃圾处置。

趴𒀱菜

首先你要结合你们医院实际情况，制定你们医院的多重耐药监测范围，内容包括但不限于MRSA、CRE、VRE、CRAB、CRPA，你监测范围内的都需要采取解除隔离措施，其他普通多重不需要采取。MDRO感染患者在临床症状好转或治愈时可解除隔离，VRSA感染者还需要连续两次培养阴性方可解除隔离，MDRO定植患者应隔离至出院，解除隔离后应停止隔离医嘱

雨轩1

趴𒀱菜 发表于 2025-3-26 11:51
首先你要结合你们医院实际情况，制定你们医院的多重耐药监测范围，内容包括但不限于MRSA、CRE、VRE、CRAB、 ...

好的，谢谢老师

吴晓梅

一、多重耐药菌解除隔离的相关规定：
卫办医政发〔2011〕5号《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》
患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。

2015年《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》
MDRO 感染患者、定植者的隔离期限尚不确定，原则上应隔离至MDRO感染临床症状好转或治愈，如为耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染，还需连续两次培养阴性。

2021年《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》
3.3.3 隔离期限 原则上应隔离至耐药菌培养连续两次阴性。对于部分长期携带耐药菌患者，可以至疾病症状消失出院时。

WS/T 826—2023《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》
6.3.6 碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者宜隔离至出院。
6.3.7 若患者长期住院，应连续两次采样阴性，且采样时间相隔 24h 或以上，可解除隔离。

二、多重耐药菌生活垃圾处置的相关规定：
WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》
7.9.5隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。
2021年《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》
医疗废物管理：在患者床头放置医疗废物桶。在MDRO感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，以及沾有患者痰液、体液等的生活垃圾，应当按照医疗废物进行处置和管理。