目标性监测

神经蛙

新手小白，血管导管、导尿管临床直接置管了，我们根本看不到置管前和置管中，只能看到置管后，请问各位老师日常都是怎么做监测的

木兮

那就看置管后的维护工作。或者跟临床了解什么时候最有可能置管，总会遇上的

感控雏鹰

实际上呢这就是如何落实ICU目标性监测的难点，置管后维护对于感染控制固然重要，但于前期的评估是否必须置管，置管时的各项防控措施的落实等相比，其实大头应该在前两部门，回归到我们监测的目的，以问题为导向开展监测，对发现的问题持续整改，如果三管感染率居高不下，那建议专职人员每日上午专人固定吧在ICU，强化防控等，也可以及时了解到相关直管还能加强于ICU的沟通于交流，如果确实没法完成，可重点委托感控医生或感控护士，制定好相关的checklist，由他们落实督查；如果说现在监测整个感染率已经较低，那某种程度表明现行的流程是可行的，也就没必要过分的为了监测而监测

吴晓梅

这个不用纠结，大家都一样的，能查到多少算多少。
1.中心静脉置管因为要求是在Ⅱ类环境的，所以置管地点比较固定：我们医院是手术室、ICU、超声介入科，非紧急置管的让科室告知，我们去现场查，当然通知院感科了，他们肯定都做好准备了，一般情况下也查不到什么问题，但还是有问题的，比如：消毒范围直径没有＞15 cm，没有完全干燥等。（不管能不能查到问题，都要去查，因为至少还有点威慑力，而且我们的目的本来就是这个，如果我们去他们就做到标准了，那我们的目的就达到了）
2.留置部位也可以置管后查，每月统计留置部位，留置股静脉的要置管医生说明原因。（这样选择股静脉的会越来越少）
3.查领用量，大铺单（或者是有大铺单的穿刺包）领了多少，置管多少，是否能合起来？如果差距太大肯定有问题。
4.查科室核查单，要求科室每一例穿刺都要填“穿刺核查表”，当然科室填的不一定准，但也可以作为参考。认真的科室都是实事求是填的。

卜呐娜

专职人员配备充足的 可以每日督查措施落实情况  每周专攻一个科室  兼职人员责任心还是差一点点

lemon1

学习到了，谢谢老师分享，多维度的分析，虽说不能掌握全部，至少可以发现可改进的方向。

azuresky

吴老师的建议太好了，比如留置股静脉的要置管医生说明原因，又涨知识啦

蓝天仙儿

吴晓梅 发表于 2024-2-29 08:54
这个不用纠结，大家都一样的，能查到多少算多少。
1.中心静脉置管因为要求是在Ⅱ类环境的，所以置管地点比 ...

吴老师的讲解很到位，既给出了我们去的目的，又给我们讲解了去了以后怎么查，非常感谢吴老师的分享

jerkran

只有抽查啊，可用统计学方法估算总体

浅夏~初晴

路过学习了

1846751663

路过学习了，每次上论坛都有收获！

青素

您像导尿管，可以去手术室监控视频抽查，抽半天专门查他们对术前导尿管置管。也可以抽空去ICU、急诊ICU或者神外ICU、置管室等科室专门查血管导管置入。

是六六呀

吴晓梅 发表于 2024-2-29 08:54
这个不用纠结，大家都一样的，能查到多少算多少。
1.中心静脉置管因为要求是在Ⅱ类环境的，所以置管地点比 ...

谢谢前辈，学习了

快乐每一天2

吴晓梅 发表于 2024-2-29 08:54
这个不用纠结，大家都一样的，能查到多少算多少。
1.中心静脉置管因为要求是在Ⅱ类环境的，所以置管地点比 ...

每次看到吴老师的回答都能增长知识，解释的非常细致，知识丰富，平时工作认真，经验积累的多，制度落地，执行到位，学习的榜样。

陈小蓝蓝

谢谢老师分享。

冬_x5v0s

吴晓梅 发表于 2024-2-29 08:54
这个不用纠结，大家都一样的，能查到多少算多少。
1.中心静脉置管因为要求是在Ⅱ类环境的，所以置管地点比 ...

请问吴老师：贵院的超声介入科每季度做环境卫生学监测吗

吴晓梅

冬_x5v0s 发表于 2024-2-29 16:44
请问吴老师：贵院的超声介入科每季度做环境卫生学监测吗

超声介入科按照普通手术室管理，每季度做环境卫生学监测。

冬_x5v0s

吴晓梅 发表于 2024-2-29 17:49
超声介入科按照普通手术室管理，每季度做环境卫生学监测。

好的，谢谢吴老师

WHR

学习了，谢谢老师

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学习了，谢谢老师