【血透专家聊血透-2】血液透析水处理设备的组成

蓝雪0816

水处理设备是进行血液透析治疗最基础的设备，虽然各家医院的水处理设备的品牌不同、配置不同、反渗水品质不同、产水量也不同。但水处理设备的基本构成是相同的，各组成部分有不同的功能，各部分共同协作，完成血液透析反渗水的生产任务。
您能说说血液透析水处理设备的组成几个组成部分的功能吗？

米克

水处理系统的组成：前处理、主机、输水管道

砂罐、树脂罐、活性炭罐前面老师已经做了详讲解。

为什么这样排序:如果树脂罐放在最后它将成为一个巨大的细菌培养皿。



主机部分：高压泵、反渗膜
并不是所有的地区都需要双击反渗系统，只有在原水质量极差的地区，单级反渗产水化学污染物不合格的时候才需要安装双级反渗系统。






供水方式：直供式避免了水箱造成的二次污染。





与透析机连接方式：U型接法可以有效地抑制生物膜的形成。目前新安装系统普遍的用U型接法替换传统的T型接法。

lwlgood1984

亟需这方面的知识。。。。。

ynosmile

树脂罐A
功能：
-利用离子交换树脂清除水中的硬水离子如钙镁离子（交换出钠离子），保护反渗膜
-软水器的离子交换能力是有限的，故在一定时间使用后，离子交换树脂需要用饱和盐水再生
-水硬度必须小于17.5mg/l,检测时必需先让系统运行15分钟（AAMI2001,2006）再取样

ynosmile

活性炭罐A

功能:

-利用活性炭清除水中氯和氯胺

C+2HCOL--->CO2+2HCL

C+2CL2+2H2O--->4HCL+CO2

-吸附清除有机化合物，如除草剂、杀虫剂和工业溶剂等（AAMI2006，Luehmann1989）

-自由氯<0.5mg/l,氯胺<0.1mg/l(AAMI,2001,2006),或总氯浓度必需<0.1mg/l（ppm）(AAMI2001,2006)

-建议采双滤器设计确保EBCT>5min

ynosmile

砂罐A

功能：

-水源中大于10微米的悬浮粒子如淤泥/胶质可引起混浊，也可以包覆活性炭、软水树脂和反渗膜使其性能下降甚至失效

-利用粒径不同阻隔通过过滤悬浮颗粒

-除砂外，可加入其他滤料(例如锰砂吸附除铁)

ynosmile

水处理系统的管理制度

一、水处理间应该保持清洁、干燥，水、电分开。每半年应对水处理系统进行技术参数校对。此项工作由生产厂家或本单位科室专业技师完成。

二、水处理设备应该由国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。

三、水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。

1. 石英砂过滤器根据用水量每周反洗1~2次。一般每年更换1次。

2.    活性炭过滤器反洗的周期为1~2次/周，建议每年更换一次。

3.    树脂软化器阳离子交换树脂一般每1~2年更换一次。

4.    再生装置其再生周期为每2天再生1次。

5.    精密过滤器过滤精度为5~10μm，一般2个月更换1次。

6.    反渗透膜每2~3年更换一次。

四、每天应对水处理设备进行维护与保养，包括冲洗、还原和消毒，每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围，保证透析供水。

五、做好维护保养记录。

ynosmile

透析用水的水质监控

一、电导率正常值约10μs/cm。

二、纯水的pH值应维持在5~7的正常范围。

三、细菌培养应每月一次，要求细菌数<100cfu/ml;采样部位为反渗水输水管路的末端。透析机每台透析机每年至少检测1次。

四、内毒素检测至少每3个月1次，要求细菌数<100cfu/ml，内毒素<0.25EU/ml；采样部位同上。每台透析机每年透析机每年至少检测1次。

五、化学污染物至少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次，参考2008年美国AAMI标准。

ynosmile

水处理系统日常保养

一、   前后级滤器的定期更换，根据实际使用情况确定更换频率，不低于一个月更换一次。前级使用5微米，后级使用1微米的不同规格滤芯，更换时注意型号规格。

二、   盐桶的定期加盐。推荐使用专用颗粒状树脂软化用盐。每次投放量为15公斤，隔天投放。根据实际使用情况做用量的酌情调整。

三、   预处理出水的水质监测：严格按照SOP标准定期监测以下水质参数：余氯、硬度。

四、   根据SOP要求，定期检测产出纯水的水质：细菌、内毒素、化学污染物。

五、   水系统处理主机的定期化学消毒、清洗，具体方法见操作手册。

六、   水处理系统的运行参数的日常记录工作。

蓝雪0816

jinshuliu 发表于 2017-1-12 14:12
活性炭罐A功能:-利用活性炭清除水中氯和氯胺C+2HCOL--->CO2+2HCLC+2CL2+2H2O--->4HCL+CO2-吸附清除有机化合 ...

请jinshuliu老师解释一下EBCT>5min 是什么意思？谢谢！

ynosmile

EBCT是指水流过过滤器和活性炭接触的时间。

ynosmile

蓝雪0816 发表于 2017-1-13 08:51
请jinshuliu老师解释一下EBCT>5min 是什么意思？谢谢！

EBCT是指水流过过滤器和活性炭接触的时间。谢谢版主老师，你不说。我也未关注。

手榴弹

fnx

　血液透析水处理设备的组成以及各组成部分的功能;
　　1.多介质过滤器：清除颗粒杂质，铁锰等离子
　　2.活性炭过滤器：清除氯等有机物离子
　　3.软化过滤器：清除钙镁等离子，降低原水硬度
　　4.二级反渗主机(进口反渗膜部件)：去除离子、细菌、热源等
　　5.纯水供水部分：全循环恒压供水
　　6.控制器：PLC全自动控制系统

驿城感控人

jinshuliu 发表于 2017-1-12 14:21
水处理系统日常保养一、   前后级滤器的定期更换，根据实际使用情况确定更换频率，不低于一个月更换一次。 ...

非常感谢老师分享，学习了！

院感搬运工

老师是否还可以再给讲讲针对不同系统组成分别对应的采样样品解释一下？

一路向前2016

学习了，非常详细的谢谢！！！！！

沙沙

非常感谢老师分享知识，受益匪浅

1360805

非常感谢老师分享知识，受益匪浅

phswany2007

太专业了，知其然才能知其所以然！