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这个是现场检查 （节选 医院感染监测能力建设项目内容） （1）必选的干预措施 1）术前沐浴: 教育或协助患者在术前一晚淋浴或沐浴。 2）去除毛发：教育临床科室尽量减少不必要的去毛，如确实需要，尽量缩短备皮时间并选用剪毛方式，有条件的医院可采用安全剪毛设备。手套：术中有破损高度危险性及污染会造成严重后果时，应考虑戴2副手套。手术衣及铺单：有条件的医院尽量采用低絮或无絮材料制成的一次性防水手术衣或铺单。 3）手术部位消毒：推荐使用含氯己定的消毒剂进行皮肤消毒。 4）手卫生：科室手卫生设施配备齐全，加强培训和检查，提高全体人员（包括医护人员、保洁人员、陪护人员等）的手卫生依从性 5）合理预防使用抗菌药物：切皮前30分钟至1小时内使用（根据不同药物代谢特点），静脉制剂快递给药保证皮下组织中药物浓度在切皮时达到有效抗菌浓度，并维持到术后4小时；若患者术中失血量>1500ml或手术时间>3h则术中追加一次抗菌药物的使用。各科室应根据各专科情况选择合适的抗菌药物种类。 6）SSI监测及反馈：密切观察患者切口情况，怀疑感染时及时采集样本送检，明确诊断，并填写相关信息。有条件的医院可建立患者出院后追踪档案，病人出院时告知病人切口一旦出现异常，应及时与临床科室联系。监测所得的信息进行分析汇总后应及时反馈给各临床医生。 （2）可选措施 1）手术切口贴膜：有条件的医院推荐使用含碘手术贴膜。 2）供氧：手术过程中及复苏期间血氧饱和度应维持在95%以上。 3）术中保温：尽可能及早为围手术期患者采用保温或加热措施，有条件的医院推荐采用更为安全的保温设备和措施，如加热冲洗液、强力空气加热毯等。 4）环境：规范手术室的环境清洁管理，注意对现有层流设备进行规范的维护。 5）手套：术中有破损高度危险性及污染会造成严重后果时，应考虑戴2副手套。
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发表于 2017-3-9 16:53
