二级以上综合医院肠道门诊设置规范

Doreen

请问各位老师，《二级以上综合医院肠道门诊设置规范》这个文件是哪个部门在哪一年颁发的？

ynosmile

卫医发〔2004〕292号

卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
当前，传染病严重威胁人民群众的生命健康，原已被控制的传染病死灰复燃，新的传染病陆续出现，突发性传染病暴发流行时有发生。同时，由于各种原因导致的耐药菌株不断增加，使得感染性疾病发病率上升，治疗难度加大，感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全具有潜在的严重威胁。
二级以上综合医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点，因此，切实做好二级以上综合医院的感染性疾病科建设，提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早报告，早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病，保护人民群众身体健康具有十分重要的意义。二级以上综合医院要高度重视感染性疾病科的建设，在卫生行政部门的指导下，要求于今年十月底前建立感染性疾病科。为指导各地做好二级以上综合医院感染性疾病科的建设，现将有关要求通知如下。
一、提高认识，加强领导
感染性疾病科是临床业务科室。做好感染性疾病科的建设，是提高医院感染性疾病诊疗和感染控制水平，增强医院预防、控制传染病能力的重要手段，也是保护人民群众身体健康和生命安全，促进经济和社会协调发展的科学发展观在医疗卫生工作中的具体体现。各级卫生行政部门和二级以上综合医院必须提高对感染性疾病科重要作用的认识，结合各地实际，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并加强对感染性疾病科建设和管理的领导，将感染性疾病科的建设纳入当地医疗救治体系，统筹兼顾，采取有效措施为感染性疾病科的发展创造条件。同时，卫生行政部门要加强对感染性疾病科的监督、管理，确保其职责明确，功能到位。
二、以人为本，科学建设
卫生行政部门和医院要重视对感染性疾病科建设的投入，按照有关法律、法规和技术规范的要求，搞好设计和建设。感染性疾病科的设置要相对独立，内部结构做到布局合理，分区清楚，便于患者就诊，并符合医院感染预防与控制要求。二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间；三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室等。感染性疾病科门诊应配备必要的医疗、防护设备和设施。设有感染性疾病病房的，其建筑规范、医疗设备和设施应符合国家有关规定。感染性疾病科要合理配置医务人员，要选拔技术好、责任心强的医务人员充实到感染性疾病科，为患者提供便捷、舒适、人性化较好的医疗服务。
三、明确职责，完善制度
感染性疾病科负责就诊患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。二级以上综合医院要制订感染性疾病科各级医师、护士等工作人员的岗位职责；并根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等法律、法规和技术规范制定完善感染性疾病科的各项规章制度和工作流程。要注重对规章制度和工作流程落实情况的监督检查，保证感染性疾病科的医疗质量和医疗安全。
四、强化培训，提高素质
要加强感染性疾病科工作人员的培训，既要培训有关传染病防治的法律、法规、部门规章、工作制度，又要培训感染性疾病的流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露处理和防护等内容，并定期进行考核和传染病处置的演练，切实提高感染性疾病的诊疗能力和救治水平。
做好二级以上综合医院感染性疾病科的建设是一项十分重要的工作，各地要按照本通知精神认真抓好落实，并在实践中不断完善。在工作中遇到的问题和建议请及时反馈我部医政司。

二○○四年九月三日

Doreen

ynosmile 发表于 2018-8-29 11:35
卫医发〔2004〕292号

卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知

这是网上找到的内容，如下，但是找不到出处。
二级以上综合医院肠道门诊设置规范
一、肠道门诊开设单位
设立感染性疾病科的二级以上综合医院。
二、设置原则
门诊设置应纳入医院感染性疾病科建设规划，根据功能需要合理安排布局。肠道门诊内部应设置防护分区，流程合理，满足“一条龙”服务基本要求。采取安全隔离措施，严防环境污染和交叉感染。
三、设置要求
（一）选址
肠道门诊应设在医疗机构内相对独立的区域，与普通门（急）诊有一定距离，标识醒目，建筑规范，符合医院感染预防与控制的有关要求，并便于患者就诊。
（二）布局
肠道门诊分设病人通道和医务人员专用通道，应设有清洁区、半污染和污染区。清洁区包括医务人员值班室、更衣 室、储藏室等；半污染区包括医务人员办公室、治疗室、护士站等；污染区包括挂号收费处、候诊区、诊室、隔离留观 室、化验室、输液室、药房、专用厕所等。要求三区划分明 确，并有醒目标志，三区之间应当有物理隔离屏障（如隔离门） ，做到相互无交叉，从挂号到发药实行“一条龙”操作。
（三）设施与人员配备
1、肠道门诊应合理配置诊疗桌椅、诊疗床、观察床、 体温计、听诊器、血压计、固定或移动式紫外线灯、灭菌消毒器材等医疗设备，配备采样器材、样品保存液或增菌液等，各有病人专用登记本。

2、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施， 配备非手触式（肘式、脚踏式、感应式）洗手装置，配备痰 盂、医疗废弃物收集箱等卫生设施。
2、肠道门诊应当配备经过肠道传染病防治知识系统培 训的急诊、内科、儿科执业医师、注册护士和检验人员，持 证上岗。
四、工作要求
（一）开设时间
每年 5 月 1 日至 10 月 31 日为肠道门诊常规开设时间， 根据疫情可适当提前或延长开设时间。
（二）病例登记
所有就诊腹泻病例（包括初诊和复诊病例）必须登记，应按统一的肠道门诊登记表登记，规定项目必须填写完整。 包括：姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细住址、发病日期、就诊日期、主要症状、体征、初诊印象、治疗方法等。对抢救治疗及留床观察的病人应另做详细病历记录。如遇外地病人，应登记原省市县详细住址，单位以及现时投宿店。必须防止因登记不详、字迹不清延误疫情处理。
（三）采样检测
对病人粪便进行细菌培养是发现病人的关键项目。对症 状典型或流行病学指征明确的病人，应尽量做到逢泻必检，并严格执行操作规程，防止标本污染。
（四）病人处置
疑似病例由就诊单位负责隔离治疗，并应在 2 日内作出明确诊断。凡诊断不明确的重症腹泻病人，在排除霍乱前， 应在肠道门诊隔离室或单独病房隔离治疗，严禁转院或送入
普通病房。
（五）疫情报告
肠道门诊发现的各类法定传染病（包括丙类传染病）均需按要求填报传染病报告卡，并在规定的时限内，由医院疫 情管理员通过国家疾病监测信息系统进行网络直报。
（六）消毒与个人防护
1、肠道门诊污水排放应纳入医院的污水处理系统，医院污水排放时的总余氯不得低于 2mg/L。
2、公用诊疗器械在腹泻病人使用后应及时消毒，医护人员要高度关注手部卫生，医院门诊厕所进行随时消毒，有专人负责肠道门诊的消毒，并做好消毒记录，具体消毒方法 参见《肠道门诊消毒隔离措施要点》 。诊疗过程中产生的医 疗废物应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗 废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。
3、严格执行标准预防，医务人员穿白大衣或倒背衣，佩戴一次性口罩（外科口罩更佳）和帽子等接诊患者。需接 触患者呕吐物、排泄物等污物时应戴手套；处理频繁呕吐患 者时，建议在隔离衣外穿戴塑料围裙并戴眼罩。
（七）报表统计与上报
每周做好腹泻病人统计，按规定向疾控机构报告。
五、管理要求
1、肠道门诊应设置醒目的“工作流程示意图”和“病 人就诊须知” ，做好就诊引导和告知工作。
2、肠道门诊开设期间，腹泻病人实行归口管理，肠道门诊不得拒收腹泻病人，其他医护人员和诊室不得诊治腹泻 病例（未满 14 周岁的轻症腹泻病人可在儿科门诊就诊，儿科内应设置腹泻病专用诊室，并按肠道门诊要求做好登记、 采样和隔离消毒措施） 。
3、建立健全病人登记制度、消毒隔离制度、疫情报告 制度等各项规章制度和人员岗位责任制，并认真贯彻执行。 医疗机构相关管理部门每月至少自查一次肠道门诊工作，并 有检查的记录备查，以规范肠道门诊管理。

fumin

Doreen 发表于 2018-8-29 17:18
这是网上找到的内容，如下，但是找不到出处。
二级以上综合医院肠道门诊设置规范
一、肠道门诊开设单位 ...

老师，谢谢您的解答，太好了！

xjwah69

这篇文章挺好，刚好需要哦

zzz

这篇文章挺好，谢谢老师分享。

夏去秋来

肠道门诊是每年的4月1日开始吧？

aiscropio

我也有这个疑问啊？？？
网上可以找到内容，但是找不到颁布时间和单位！？？？
zzz

yui123657

谢谢老师分享，已下载学习，医院正在改建门诊，正好用上

monian5296

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雷建连

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ycyyxt

Doreen 发表于 2018-8-29 17:18
这是网上找到的内容，如下，但是找不到出处。
二级以上综合医院肠道门诊设置规范
一、肠道门诊开设单位 ...

老师，找到出处了吗？我也一直没有找到，出处

lee2022

Doreen 发表于 2018-8-29 17:18
这是网上找到的内容，如下，但是找不到出处。
二级以上综合医院肠道门诊设置规范
一、肠道门诊开设单位 ...

学习了，谢谢老师分享

sxy01234

路过下载学习了，学习老师

neology

谢谢老师，受教了，已学习。

可爱的人

路过下载学习了谢谢老师

丫头qhz

老师，谢谢您的解答，太好了！

诺雨菲竹

谢谢老师分享，
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lym朱雀

谢谢老师分享，学习了

妙妙MM

肠道门诊也叫腹泻门诊，对吗？