深静脉置管的几个问题

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各位老师，手术室内进行深静脉置管时，你们有选择股静脉吗？选择股静脉的是否需要备皮？如果需要备皮，在手术间备吗？

吴晓梅

《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》
中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉，其次选颈内静脉，不建议选择股静脉。
我们手术室里没有选择股静脉的，ICU极个别医生会选择股静脉。
选择股静脉不需要备皮。

小吴要认真学习

我们这里患者血管不大好，医生技术杠杠滴，老爱选择股静脉

吴晓梅

小吴要认真学习 发表于 2025-2-13 17:05
我们这里患者血管不大好，医生技术杠杠滴，老爱选择股静脉

老爱选择股静脉说明医生技术不行。

苏打水的

一、股静脉穿刺的优缺点
(1) 优点：
1)  局部解剖简单，容易掌握。股静脉管腔粗大，血流量大，位置表浅且 固定，易于定位，穿刺成功率高。
2)  周围无重要的组织，且远离心脏，穿刺安全系数高，并发症发生率较 低，同时置管后不影响患者的肢体活动和翻身，护理方便。
3)  股静脉为正压，输液时一旦液体走空，一般不会发生空气栓塞，大大 提高了静脉输液的安全性。
4)  可进行中心静脉压监测。
(2) 缺点是:
1)  穿刺部位受大小便污染的概率较大，增加了感染的发生率。
2)  直立位时下腔静脉压力增大，导管堵塞概率增加。
3)  患者不宜下床活动，故更适合于卧床患者。
二、我们极少选择股静脉，容易感染，选择锁骨下静脉的多。选择股静脉不需要备皮，置管没有要求备皮。

缭绕

我们医院手术穿刺的一般选择颈内静脉。选择股静脉的多，真的是技术不好！
我这几年监测下来，股静脉置管的感染率真的挺高，所以现在他们选择颈内静脉更多

严寒无语

小吴要认真学习 发表于 2025-2-13 17:05
我们这里患者血管不大好，医生技术杠杠滴，老爱选择股静脉

老爱选择股静脉，说明你们医生习惯不好技术差，我们医院有专门的静疗门诊，都是护士在置管，而且护士的无菌技术比医生好。

苏打水的

选择锁骨下静脉置管的好处：该部位患者活动不收影响，颈内静脉患者头部转动时置管部位随之转动，颈部易出汗，所以相比之下锁骨下静脉占优势。

wuxing718

选择股静脉进行深静脉置管并不常见，而是否需要备皮则取决于具体的手术类型和操作规范。

迪林

置管可能有专门置管室，偶尔有股静脉 置管，看情况，不一定非得备皮。