一次性高值耗材的复用问题

金色秋天

随着高值耗材的广泛应用，临床使用的高值耗材越来越多，但由于价格昂贵，目前基本上都在重复使用。大家所在的医院是如何进行管理的？在灭菌前是否需要通过相关部门的认证和同意？我们医院消毒供应室严格按照产品说明，不给临床使用的以上物品进行灭菌，而一次性使用会给患者增加沉重的负担。作为职能部门，我们该如何做？

弯弯的月亮

年会上对这个问题进行辩论来，可惜我没听上，不知那方胜了，按说一次性的就得一次性使用的

毛毛细雨

既然是一次性使用物品就算在怎么值高按规范也不能重复使用。我们医院就这样。但真的是给患者加重了经济负担。

叶子168

关于这个问题的辩论，无所谓胜负，因为国家明文规定，一次性耗材是不能重复使用的，如果重复使用的就不是一次性耗材，耗材是否高值，从院感角度而言，是没有分别的。但是临床医务人员考虑更多的是成本核算问题，说到底，还是制度或者政策不完善造成的。

ynxzyykgb

弯弯的月亮 发表于 2014-5-28 11:06
年会上对这个问题进行辩论来，可惜我没听上，不知那方胜了，按说一次性的就得一次性使用的

一次性的材料严禁复用

来自星星的我

一次性耗材不管是低值还是高值，一次性使用是必须的！但是，有哪些医院能真正做到绝对一次性使用呢！

竹语清风

从院感控制的角度，按国家卫生部的规定，一次性耗材严格重复使用……

meixiang312

从感控的角度来说，是不允许重复使用，能重复使用就不是一次性耗材。但是仍然存在重复使用的现象。我们也是三令五申，但是和成本挂钩，我们决定不了啊。这问题头疼。

觉悟

这的确是个很头痛的问题，按理说是不能重复使用，但是相信很多医院都在重复使用。这个就看你院院领导怎么认识的，最好先跟分管院长和院长沟通后再做答，免得自己被动。没必要跟夹在手术室、供应室和科主任之间不好做人。这是我的切身感受。

尘埃69

年会上就这个问题进行了辩论，重复使用要有第三方验证

老朽

讨论：发表于 2008-4-29 08:13 高值易耗的一次性物品应该鼓励在严格的控制下有条件的重复使用  https://bbs.sific.com.cn/forum. ... d=5905&fromuid=3291
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

老朽

高值易耗的一次性的物品应该重复使用
我首先肯定一次性物品，在医疗活动中带来的方便，快捷和减少医院感染的发生所起的重要作用。
我是基于国家提倡节约型社会，资源不丰富，环境污染亟待改善的状况提出这个观点。
1.一次性物品的生产和处理要浪费资源，引发环境污染。
2.塑料制品的污染和浪费已经引起有关部门的关注，在后天（5.1）对一次性塑料袋使用实行收费的限制措施。
3.一次性使用医疗物品应该加大收费力度。
4.应该鼓励医院使用可重复消毒灭菌的各种物品（如产包，穿刺包，导尿包，手术包，透析器与透析管路等）尤其是高值易耗的一次性物品
  只是个人观点，提出来大家讨论，可能和医院感染管理要求不和谐，但从长远的观念考虑，从全国的利益考虑，我认为起码大家可以来议论议论。
前提是：保证消毒灭菌效果，保证医疗安全的前提下，
由经过审查考核具有完善的消毒灭菌设施设备的部门和单位进行消毒灭菌，建立完善的消毒灭菌制度、流程和可跟踪性系统。

一次性物品的重复使用的前提就是该医院必须：
1、有合格的消毒供应中心【第三方重新认证】
2、详细的制度和操作规程及监测规范。
3、规范的检测流程
4、完全能消毒灭菌的效果。
5、仅限于价格昂贵的一次性材料。

佳蕙淼淼

来自星星的我 发表于 2014-5-28 11:22
一次性耗材不管是低值还是高值，一次性使用是必须的！但是，有哪些医院能真正做到绝对一次性使用呢！

是哈，规范或者制度与实际脱节或者就是不切实际是个问题，难道与医院感染管理的科学性无关？

炎夏

我们去年搬到新医院，供应室按要求消毒，外包装全部采用双层无纺布，消耗那叫一个大呀，院长心疼的不得了，正在考虑对策呢。前辈们有好的建议吗？

梧桐落叶

学习到了~~谢谢楼上老师们的分享~

fdian0612

我们这里，只要是问到我们的，我们发现的，我们都统一表态不能再次灭菌使用。有的人表示，这个管子包装被误打开了，根本就没有使用，能否再消使用？   我们也回答：不行。

fxch

临床使用的高值耗材很多都是进口的，使用说明上明确说是一次性使用，实际上好多科室并没有一次性使用，我们也非常困惑

SIFIC-平安是福

我们医保搞笑到什么程度，有些高值的一次性耗材规定只能分5次平均收费，就是只能收5分之一的价格，逼得我们只好违反规范复用，这是什么逻辑？真心搞不懂！

咪咪宝贝

谢谢老师的讨论，路过学习了。

lvdongqin1963

新的医疗器械监督管理条理明确规定，一次性医疗器械重复使用罚款５０００元至２万元。