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医院如果需要接待艾滋病病人做核磁共振,那么我们要关注哪些风险点呢?
最近做了一个艾滋病病人核磁共振工作流程,分享给各位老师
更希望大家能够帮忙找找茬看看还有哪里需要完善的地方,我们共同完善
艾滋病患者磁共振检查工作流程 一、检查前准备 1.接诊评估 接收青山湖院区申请单,确认患者HIV阳性状态 评估患者一般情况(生命体征、意识状态、是否有MRI禁忌症) 尽量安排独立检查时间段(避免与其他患者交叉) 接诊前后手卫生 2.环境与设备准备 准备一次性防渗漏无纺布垫单 备齐防护用品:手消毒剂、医用外科口罩、橡胶手套、面屏、一次性隔离衣 3.患者沟通 解释检查流程,签署知情同意书 指导患者妥善处理个人物品 确认无携带金属物品(常规MRI要求) 接触患者前后手消毒 二、检查中操作 1.职业防护穿戴 医务人员:医用外科口罩、橡胶手套(皮肤有破溃应戴双层手套)、准备做喷溅性操作(如高压注射)时穿一次性隔离衣、戴面屏。 患者:覆盖一次性防渗漏无纺布垫单,易出汗部位加垫垫单,一人一用一更换。 2.检查注意事项 优先使用非增强扫描(避免注射操作) 如需增强注射,针头使用后立即放入锐器盒内,禁止徒手卸针头、双手复针帽等高风险操作,避免职业暴露。 密切观察患者反应,减少意外接触 操作前后手卫生 三、检查后处理 1.患者离室 协助患者整理衣物 患者接触区域如磁体外壳、物品放置台面、治疗台面使用消毒湿巾或75%酒精纱布擦拭 2.设备消毒 表面消毒:线圈、床板等接触部位用消毒湿巾或75%酒精纱布 污染处理:若存在血液/体液暴露,立即用吸水材料(纱布、卫生纸等)吸附,再用2000mg/l含氯消毒剂(2瓶500ml矿泉水+4片泡腾片或40ml”84”液)消毒30min后清水擦拭,不耐腐蚀精密仪器表面用75%酒精纱布擦拭消毒。 消毒时做戴口罩、手套,含氯消毒剂浓度测试纸测试浓度。 3.医疗废物管理 患者使用的一次性床单、垫巾按感染性废物处理(双层黄色垃圾袋装) 锐器放入防刺穿锐器盒 四、职业防护重点 1.标准预防措施 严格执行手卫生(接触患者前后、脱手套后、操作前后、消毒前后)。 避免皮肤/黏膜直接接触患者血液、体液 2.暴露应急处理 锐器伤:立即挤压伤口,流动水冲洗,用75%酒精、0.5%碘伏消毒伤口,报告科主任、护长、院感科,评估暴露后预防(PEP) 体液喷溅:用流动水、生理盐水持续冲洗黏膜至少5分钟,皮肤用0.5%碘伏或75%酒精反复消毒 3.防护用品脱卸顺序 外层手套→手卫生→隔离衣→手卫生→护目镜→内层手套(如果有)→手卫生 五、备注 - 无需因HIV阳性改变常规MRI参数 - 检查全程注意保护患者隐私,避免污名化语言
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