是否纳入三管监测，每日评估记录吗

hql

我们有个住院患者，颈内静脉留置了Tcc，每周三次血液透析，这个患者的导管 护士也要按照三管监测每日进行评估记录吗

吴晓梅

个人愚见：带隧道带涤纶套中心静脉导管纳入三管监测。每日评估是每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。这个是长期透析导管，是必须的，不需要每日评估。
《血液净化标准操作规程2021 版》
带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术
（一）适应证
1.预期需要 4 周以上血液净化治疗的患者。
2.不适宜自体内瘘及移植物内瘘建立，或手术失败患者。
3.预期生命有限的血液透析患者。

Ninama

学习了，谢谢分享

awx120

吴晓梅 发表于 2024-6-3 20:52
个人愚见：带隧道带涤纶套中心静脉导管纳入三管监测。每日评估是每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时 ...

学习了，谢谢老师分享指导。

陈华珍福建福

学习了，谢谢吴老师指导。

劉唱君

吴晓梅 发表于 2024-6-3 20:52
个人愚见：带隧道带涤纶套中心静脉导管纳入三管监测。每日评估是每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时 ...

请教老师一个问题，门诊患者的（他院置入的）是否需要评估，长期在门诊治疗。

吴晓梅

劉唱君 发表于 2024-6-4 09:48
请教老师一个问题，门诊患者的（他院置入的）是否需要评估，长期在门诊治疗。 ...

门诊患者（不管哪个医院置管的），应该也是需要评估的，但一般都没有评估。

高山雪莲W

个人观点：
1、颈内静脉留置了Tcc，应该纳入三管监测管理，评估是评估导管的风险（问题）及留置导管必要性等，记录是对评估留有痕迹，方便管理。
2、这是相对留置时间长的导管，需要每日评估，每日评估包含的内容挺多，如敷料有没有松脱、透析日观察置管口有没有分泌物，有无红肿等情况，导管有没有脱出？敷料更换情况，有无标示；还有是否继续留置等，
3、每日记录是否必要要看各医院的规定，也可以不需要每日记录；血透病人隔日一次的血透是需要记录的，有专门的记录表，包含了导管情况、敷料情况等；
4、血透多在门诊进行，有门诊血透室记录就可以；在病房的血透病人需要到床旁观察评估，有特殊情况可以记录护理记录中，不一定写每日评估记录。

劉唱君

吴晓梅 发表于 2024-6-4 09:53
门诊患者（不管哪个医院置管的），应该也是需要评估的，但一般都没有评估。 ...

谢谢老师的解答！

筱艝爾

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我的未来

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