手卫生依从性如何观察

初眸

手卫生依从性观察重点及记录重点是什么

院感搬运工

建议通过监控观察，优点如下：
1、观察时间自由，只要有回放。
2、避免现场观察造成的霍桑效应，数据更真实有效；
当然，也有缺点：
进入到病区房间内的或者一些特殊区域没法观察到，也就是观察时机可能不全面。
但我觉得总体上来说：监控回放观察的利大于现场观察的利。

夜空下的星星

观察：工作人员在执行诊疗护理的过程中，在需要执行手卫生时机，有没有按照指针执行。执行的方式是不是对的。发现完全没有执行手卫生，现场考核，看是不知道，还是知道不做到。进行相应的原因分析，整改，不断提高手卫生依从性。

吴晓梅

《医务人员手卫生规范》
附录D
（资料性附录）  
手卫生依从性监测方法
D.1采用直接观察法        在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性。
D.2观察人员        由受过专门培训的观察员进行观察。
D.3观察时间与范围        根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过 20 min。
D.4观察内容        观察前设计监测内容及表格，主要包括：
a)每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点（医院名称、病区名称等）、观察人员。
b)记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别（医生、护士、护理员等）、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法。
c)可同时观察其他内容，如：手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因。
d)观察人员可同时最多观察 3 名医务人员。一次观察一名医务人员不宜超过 3 个手卫生时机。
D.5计算手卫生依从率，并进行反馈。
手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％
D.6优点：可观察详细信息，如洗手、卫生手消毒、手套的使用、揉搓方法和影响消毒效果的因素。
D.7缺点：工作量大、耗时、需要合格的观察员、存在选择偏倚、霍桑效应和观察者偏倚。

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上午上班早去科室观察医务人员手卫生的正确性及依从性，那时治疗操作医生护士比较集中。

木兮

观察人员、地点、时间，出现手卫生指征是否手卫生，手卫生步骤如何，统计依从率和正确性

陈月云

路过学习了，谢谢各位老师

高山雪莲W

１、到科室现场观察医务人员、后勤人员在诊疗、护理活动中、清洁消毒活动中，手卫生落实情况，的确存在霍桑效应，但也直到督促作用，长期督促养成习惯更好。
２、重点科室有视频科室可以从视频观察，结果真实，如手术室、新生儿科等。

hszyyg

路过学习，谢谢各位老师

向倩

路过学习，谢谢各位老师。

zyh1016

路过学习了，谢谢各位老师！

1264478061

路过学习了，谢谢各位老师！

神彩奕奕

路过，学习了，谢谢老师

maer1979

路过学习了，谢谢各位老师！

青_kvmSM

吴晓梅 发表于 2024-4-19 20:28
《医务人员手卫生规范》
附录D
（资料性附录）  

路过学习了，谢谢分享

是六六呀

吴晓梅 发表于 2024-4-19 20:28
《医务人员手卫生规范》
附录D
（资料性附录）  

老师，是去一个科室只观察20分钟，把这20分钟内观察到的都记录下来，这20分钟内可以观察很多很多个人，但是一眼看过去只能同时最多看3个人，每个人最多只看3个手卫生时机，是这样吗？这个是我自己的理解。还是我去一个科室可以观察多个20分钟，每个20分钟最多可以观察3个人？或者是观察一个人20分钟？我们这里的前辈说一个科室可以观察多个20分钟，每个20分钟内最多观察不超过3人，有时候就盯着一个人20分钟，然后每次观察比如输液单单一个人就有很多手卫生时机了，盯着一个人观察20分钟我很疑惑我们的做法，希望老师能解答我的疑惑，非常感谢。

吴晓梅

是六六呀 发表于 2024-4-23 16:45
老师，是去一个科室只观察20分钟，把这20分钟内观察到的都记录下来，这20分钟内可以观察很多很多个人，但 ...

1.一个科室只观察20分钟。
2.可同时最多观察 3 名医务人员：其实同时观察3个人是有困难的。
3.一次观察一名医务人员不宜超过 3 个手卫生时机：盯着一个人20分钟是没有意义的。

是六六呀

吴晓梅 发表于 2024-4-23 17:14
1.一个科室只观察20分钟。
2.可同时最多观察 3 名医务人员：其实同时观察3个人是有困难的。
3.一次观察一 ...

好的，谢谢老师的解答，很感谢！

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路过学习了，谢谢各位老师

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路过学习了，感谢老师的分享