关于多重耐药菌感染发现率

相识有缘 · 发表于 2016-11-9 20:47

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医院感染管理质量控制指标（2015年版）
多重耐药菌感染发现率= 多重耐药菌感染患者数（例次数）/同期住院患者总数×100%
请问各位老师：多重耐药菌感染患者数（例次数）是包括社区和医院感染吗？谢谢！

静雨轩 · 发表于 2016-11-9 21:27

我认为认为这个指标的意义是监测医院内多重耐药菌感染情况，也就是说是由于多重耐药菌导致的医院感染数。而且统计的是多耐引起医院感染的例次数。个人理解，不知是否正确。
建议有2016年院感监测指标集的老师共享一下书上怎么写的。

wyfywlj · 发表于 2016-11-9 22:02

我们统计是是包括社区和医院感染，不知理解正确否

相识有缘 · 发表于 2016-11-9 22:10

又疑惑此指标：多重耐药菌感染检出率？
多重耐药菌感染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
计算公式：
多重耐药菌感染检出率=多重耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出菌株总数*100%
疑惑？定义、分子均是菌株数，并没有提到是感染菌株数，为什么指标是感染检出率？个人理解应该是多重耐药菌检出率，而不是感染率，理解有误？请教各位老师!谢谢！

相识有缘 · 发表于 2016-11-9 22:27

国家卫生计生委办公厅关于印发麻醉等6个专业质控指标（2015年版）的通知国卫办医函〔2015〕252号
写的是：多重耐药菌感染检出率=多重耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出菌株总数*100%，付强所长培训的解读课件也是多重耐药菌感染检出率

2016年版《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》：
多重耐药菌检出率=住院患者中检出特定多重耐药菌的例次数/同期住院患者中检出特定细菌菌的例次数*100%。此指南的主编也是付强所长
执行哪个标准？请教！谢谢！

小猴子波波 · 发表于 2016-11-9 22:27

个人理解，发现率分子应该是院内感染的多重耐药菌例数，不包括社区。

相识有缘 · 发表于 2016-11-9 22:43

wyfywlj 发表于 2016-11-9 22:02
我们统计是是包括社区和医院感染，不知理解正确否

国家卫生计生委办公厅关于印发麻醉等6个专业质控指标（2015年版）的通知国卫办医函〔2015〕252号
多重耐药菌感染发现率：意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况

2016年版《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》：
多重耐药菌医院感染发生率：意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况

相识有缘 · 发表于 2016-11-9 22:59

发现率（专业质控指标（2015年版）、发生率（2016年版指南）都是反映医院内多重耐药菌感染的情况，有什么区别吗？

相识有缘 · 发表于 2016-11-9 23:14

2016年版《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》：
意义：多重耐药菌检出率反映医疗机构内多重耐药菌检出情况。

理解应该执行国卫办医函〔2015〕252号通知

不好意思，不是故意反复这些问题，就是疑惑，如果2015年版质控指标与2016年版质控指标指南内容一致就不至于监测过程中的理解不同。抱歉了。

tzgengxiuxia · 发表于 2016-11-10 07:51

分子我们只统计医院感染病例中的多重耐药菌感染者。

感控雏鹰 · 发表于 2016-11-10 08:04

本帖最后由感控雏鹰于 2016-11-10 08:13 编辑

    不是的，这里要求的必须是院内感染，而且是剔除重复菌株哦
《医院感染监测基本数据集》中列出的是多重耐药菌医院感染发生率，不在是发现率了；
   定义任然是住院患者中检出导致医院感染的特定多重耐药菌的人数除以同期住院患者人数；
   其中对分子的说明包括：分别统计“医院感染重点多重耐药菌”中定义的九种多重耐药菌；
   检出病原体归属时段确定时以住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”为准；
   病原体的感染类型应统计为HA的多重耐药菌，不统计污染。CA、定植、HA重复/CA重复以及定植重复；
   病原体感染类型为HA的检出例次应与患者医院感染例次对应，否则为错误数据；
   住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”影在住院患者一次住院的“入院日期时间”到“出院日期时间”之间，否则为错误数据；统计住院患者检出病原体例次归属病区时应根据住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”和出院日期时间、出病区记录确定；
   纳入群体为住院患者，；
   排除群体为没有实际住院就退院的“住院患者”以及产科中跟随母亲的新生儿

感控雏鹰 · 发表于 2016-11-10 08:14

﹏☆.静雨轩发表于 2016-11-9 21:27
我认为认为这个指标的意义是监测医院内多重耐药菌感染情况，也就是说是由于多重耐药菌导致的医院感染数 ...

《医院感染监测基本数据集》中列出的是多重耐药菌医院感染发生率，不在是发现率了；
   定义任然是住院患者中检出导致医院感染的特定多重耐药菌的人数除以同期住院患者人数；
   其中对分子的说明包括：分别统计“医院感染重点多重耐药菌”中定义的九种多重耐药菌；
   检出病原体归属时段确定时以住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”为准；
   病原体的感染类型应统计为HA的多重耐药菌，不统计污染。CA、定植、HA重复/CA重复以及定植重复；
   病原体感染类型为HA的检出例次应与患者医院感染例次对应，否则为错误数据；
   住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”影在住院患者一次住院的“入院日期时间”到“出院日期时间”之间，否则为错误数据；统计住院患者检出病原体例次归属病区时应根据住院患者检出病原体的“病原学检验标本采集日期时间”和出院日期时间、出病区记录确定；
   纳入群体为住院患者，；
   排除群体为没有实际住院就退院的“住院患者”以及产科中跟随母亲的新生儿

感控雏鹰 · 发表于 2016-11-10 08:16

相识有缘发表于 2016-11-9 22:59
发现率（专业质控指标（2015年版）、发生率（2016年版指南）都是反映医院内多重耐药菌感染的情况，有什么区 ...

没有区别，2015版选择的发现率与其给的定义存在一定的误解，有好多的院感主任都在反应这个问题，因当初设定的可能过于匆忙，没有经过太多人的审核，所以才在这次的数据集中予以调整的，其反应的核心还是原来的没变

感控雏鹰 · 发表于 2016-11-10 08:17

wyfywlj 发表于 2016-11-9 22:02
我们统计是是包括社区和医院感染，不知理解正确否

2015版的医院感染发现率和2016数据集的医院感染发生率其分子都指的的院内感染的多重耐药菌，社区感染不纳入

沈艳梨 · 发表于 2016-11-10 08:48

我们也是统计包括社区和医院感染，现知道了。

蜜小酥 · 发表于 2016-11-10 09:00

我也一直很困惑，没有找到很好的方法统计数据。例如：多重耐药菌剔除重复我们都是手工剔除，一般工程浩大（容易出现误差）。

静雨轩 · 发表于 2016-11-10 09:07

相识有缘发表于 2016-11-9 22:59
发现率（专业质控指标（2015年版）、发生率（2016年版指南）都是反映医院内多重耐药菌感染的情况，有什么区 ...

个人理解没有区别

静雨轩 · 发表于 2016-11-10 09:08

蜜小酥发表于 2016-11-10 09:00
我也一直很困惑，没有找到很好的方法统计数据。例如：多重耐药菌剔除重复我们都是手工剔除，一般工程浩大（ ...

数据集的目的是为了信息化统计指标的统一性，而不是人工统计

RJH · 发表于 2016-11-10 09:17

路过学习了，谢谢各位老师分享！

wyfywlj · 发表于 2016-11-10 09:40

相识有缘发表于 2016-11-9 22:10
又疑惑此指标：多重耐药菌感染检出率？
多重耐药菌感染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检 ...

和老师一样的疑惑，期待规范

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