陆续出现剖宫产切口感染该怎么办？

hmxyyygkjdy

最近，产科病人增多，每个月产科病房总会出现2例左右的剖宫产切口感染，病人基本上都有贫血，其他外科病房有1例感染，我也和科室沟通了，还应该具体做些什么才能避免这种切口感染的发生？求老师们指教！

阿丹丹

建议调查一下这些患者，比如是谁做的手术、在哪个术间、是否有送微生物培养等

天山-雪莲

切口原因是什么？做切口的分泌物培养了吗？看是什么菌感染？

守候天使

要查一下原因，看看手术流程、手术方式有无改变，操作规程是否无菌。

院感小哥

可以做根因分析，论坛里有这方面讨论的
手术部位感染根因分析（第2稿）
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... &fromuid=223150
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

42870736

我们医院也有发生剖宫产切口感染，调查最后是更换了那一批的缝合线就再没发生切口感染，线的索证是合格的，但是医生使用中感觉线的质量不如以前的好。

liu1724

产科病人一般腹部脂肪厚，手术技巧很重要，缝合时尤其要注意。

ohj妮

疑似医院感染暴发：
  -----指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
一、寻因：
1.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。（比如是谁做的手术、在哪个术间、是否同一锅器械、是否同一病区是否有送微生物培养等）
2.环境采样：帮助明确感染源和传播途径、采集适当的标本、让流行病学资料指导检验
二、如果分析性研究已得出结论，可以不用等到采样结果即可采取干预措施
三、确定暴发范围、时间经过及可能受累及的群体
四、确定传染源及传播途径及造成传播的因素，明确继续受威胁的人群，使病人易感性增加的因素
五、分析医院常规措施中存在的问题及应采取的措施
六、控制措施：1.制定和组织落实有效的控制措施（病人作适当治疗、进行正确的消毒处理、必要时隔离病人甚至暂停接收新病人）
2.形成假设（暴发可能的来源是什么？什么环节可能导致病原体的传播？对以前报道的类似暴发事件进行文献复习对感染者进行调查）
3.检验假设（分析性流行病学方法、病例对照研究、队列研究、微生物学研究、分子流行病学）
七、防止蔓延，防止再度发生
八、实施预防与控制措施、总结分析（写出调查报告，总结经验）。
九、制定临时控制措施，评价初期临时控制措施的效果，更新控制措施制定预防控制评价体系，继续监测控制措施的长期效应

黔西南妇幼

学习了，谢谢老师们分享。

hmxyyygkjdy

病人分泌物做培养了，有一个没有培养出细菌，一个培养出厌氧菌

hmxyyygkjdy

ohj妮 发表于 2017-2-9 10:40
疑似医院感染暴发：
  -----指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 ...

谢谢老师的分享，很好的控制流程

小白天使

ohj妮 发表于 2017-2-9 10:40
疑似医院感染暴发：
  -----指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 ...

很详细的解答！点赞！我们应该借鉴的好方法。

hmxyyygkjdy

院感小哥 发表于 2017-2-9 10:18
可以做根因分析，论坛里有这方面讨论的
手术部位感染根因分析（第2稿）
https://bbs.sific.com.cn/forum ...

谢谢老师，已下载学习。

hmxyyygkjdy

谢谢老师们的解答，受益匪浅

院感小哥

ohj妮 发表于 2017-2-9 10:40
疑似医院感染暴发：
  -----指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 ...

感谢老师分享，下载学习借鉴~

小白天使

ohj妮 发表于 2017-2-9 10:40
疑似医院感染暴发：
  -----指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 ...

很需要经常有这样的医院感染病例分享。谢谢ohj妮老师！