医院感染管理工作手册（临床）

相识有缘

目     录
科室院感管理小组成员及职责………………………………………………………
医院感染暴发病例监测报告、控制流程……………………………………………
多重耐药菌医院感染预防与控制流程………………………………………………
科室医院感染管理年度工作计划……………………………………………………
科室医院感染知识学习培训计划……………………………………………………
全年岗前培训记录……………………………………………………………………
第一季度度医院感染知识培训记录…………………………………………………
第一季度院感知识、手卫生考试成绩………………………………………………
第一季度手卫生依从性调查记录……………………………………………………
第一季度手卫生持续改进记录………………………………………………………
第一季度重点环节、重点人群监测汇总……………………………………………
第一季度医院感染病例登记表………………………………………………………
1-3月医院感染病例分析…………………………………………………………
第一季度院感科督查考核反馈单……………………………………………………
第一季度医院感染管理科室自查记录………………………………………………
第一季度院感质量管理与持续改进总结……………………………………………
第一季度科室感染管理小组活动/会议记录…………………………………………
第二季度度医院感染知识培训记录…………………………………………………
第二季度院感知识、手卫生考试成绩………………………………………………
第二季度手卫生依从性调查记录……………………………………………………
第二季度手卫生持续改进记录………………………………………………………
第二季度重点环节、重点人群监测汇总……………………………………………
第一季度医院感染病例登记表………………………………………………………
4-6月医院感染病例分析…………………………………………………………
第二季度院感科督查考核反馈单……………………………………………………
第二季度医院感染管理科室自查记录………………………………………………
第二季度院感质量管理与持续改进总结……………………………………………
第二季度科室感染管理小组活动/会议记录…………………………………………
第三季度度医院感染知识培训记录…………………………………………………
第三季度院感知识、手卫生考试成绩………………………………………………
第三季度手卫生依从性调查记录……………………………………………………
第三季度手卫生持续改进记录………………………………………………………
第三季度重点环节、重点人群监测汇总……………………………………………
第三季度医院感染病例登记表………………………………………………………
7-9月医院感染病例分析…………………………………………………………
第三季度院感科督查考核反馈单……………………………………………………
第三季度医院感染管理科室自查记录………………………………………………
第三季度院感质量管理与持续改进总结……………………………………………
第三季度科室感染管理小组活动/会议记录…………………………………………
第四季度度医院感染知识培训记录…………………………………………………
第四季度院感知识、手卫生考试成绩………………………………………………
第四季度手卫生依从性调查记录……………………………………………………
第四季度手卫生持续改进记录………………………………………………………
第四季度重点环节、重点人群监测汇总……………………………………………
第四季度医院感染病例登记表………………………………………………………
10-12月医院感染病例分析…………………………………………………………
第四季度院感科督查考核反馈单……………………………………………………
第四季度医院感染管理科室自查记录………………………………………………
第四季度院感质量管理与持续改进总结……………………………………………
第四季度科室感染管理小组活动/会议记录…………………………………………
职业暴露登记表………………………………………………………………………
环境卫生学、消毒灭菌效果监测登记表……………………………………………
年度医院感染管理小组年度工作总结…………………………………………………
手卫生用品出库单粘贴处………………………………………………………………
环境卫生学、消毒灭菌效果监测报告粘贴处…………………

黑旋风

好样的，向你学习！

明丫头

看到了一个亮点“感染病例分析”。是简单的分析感染率，还是具体的感染病例的会诊分析？

临海听潮

内容很全面，谢谢老师分享！

zhang7281600

谢谢老师的分享，本人正在修订院感手册，借鉴。

感控卫士123

   谢谢老师的经验分享                          

清风细雪

科室自查每月进行比较好。

yage

很好的，很详细，收藏了。

liyuyu2002

老师，没有微生物室的医院可以不要多重耐药预防控制流程吗

ohj妮

谢谢老师的分享，学习借鉴了。

ZHUOLUZHEN

谢谢老师的分享，值得借鉴。

岁月匆匆

内容很全面，谢谢老师分享！

海内知己

目录看起来很丰富呀，应该不错。具体内容呢？

相识有缘

清风细雪 发表于 2017-1-18 23:26
科室自查每月进行比较好。

目录是季度，里面自查表单是每月，我们是每月自查的

相识有缘

明丫头 发表于 2017-1-18 19:09
看到了一个亮点“感染病例分析”。是简单的分析感染率，还是具体的感染病例的会诊分析？

具体内容：
同期住院患者总数：   ； 感染病例： ； 感染率： %；漏报：
手术人数：  ；手术部位感染人数：  ；手术部位感染率：   %
清洁手术人数：  ；感染人数：  ；清洁手术部位感染率：   %
医院感染病例病原微生物送检率：
科室讨论分析、整改：
整改效果评价

相识有缘

今天第一天上班，看到这么多老师参与讨论，很开心，还要继续努力！再努力工作2年就退休啦！谢谢你们！

tzwxf

感谢分享，我需要持续改进