邀您讨论专题1：清空尿袋尿液的疑惑？

禅静思语

邀您讨论专题开播啦！
在执行国家规范或标准的过程中，难免会遇到一些困惑或不知该如何执行的问题，自今日起，论坛征集你在实际工作中遇到的来自规范的要求、却不知如何落实的问题，可以以在“邀您讨论”专题下发帖，希望在大家的讨论中找到解决问题的思路。2024年10月16日邀您讨论专题1：
清空尿袋尿液的疑惑？

在导尿管相关尿路感染预防要点中有这样一个要求：
（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
这里的无菌操作要求是指哪些措施？除了手卫生，还会涉及哪些无菌操作？
有些患者尿袋清空完全是患者家属完成的，对于没有医学背景的家属，或者说只有在医护人员的专业知识中才会有的无菌操作他们是否能够理解？
你有没有关注到这个问题？或者说你们医院对此事怎么要求的？
欢迎讨论！

怡彩纷呈

从患者家属的角度谈谈
我父亲住院，护士只是交代及时清空尿袋。家属都是自己看，个人觉得尿液多了、应该倒了就倒了。所谓的“专用收集容器”也只是个盆。整个住院期间，也没有任何人提过“无菌操作”。后果就是一直反复尿路感染

laonian

个人觉得清空尿袋的动作和尿路感染关联不大。尿袋底下的出尿口离导尿管前端远着呢，况且现在用的大多都是抗反流集尿袋，每周都更换尿袋。

2090356867

这确实是护士宣教与指导的内容，但是目前家属执行，他要是能在放尿前进行洗手，夜间不要因为偷懒一直开放，出现脱管等情况通知护理处理，不要自己擅自回怼接头就不错了

我心飞扬魏

主要是避免集尿袋的出口触碰到收集容器、还有手不要接触到尿袋出口部位吧

吴晓梅

1.普通病房都是家属做的，无菌操作是不可能的。一个是护士宣教不到位，一个是家属也不理解。
2.ICU是护工放的，有的做得很好，有的做得也不好。
3.个人感觉，这个操作对导尿管相关尿路感染影响微乎其微。
只要保证集尿袋低于膀胱水平，不发生返流，那这个可以忽略。

禅静思语

怡彩纷呈 发表于 2024-10-16 08:04
从患者家属的角度谈谈
我父亲住院，护士只是交代及时清空尿袋。家属都是自己看，个人觉得尿液多了、应该倒 ...

尿路感染对尿袋出口有多大关系？
有些能下床活动的患者、或者座轮椅的患者，你注意看一下，尿袋出口都是到处曾来蹭去的，不见得就是“无菌”，也没办法保持无菌

暖暖花香

2090356867 发表于 2024-10-16 08:59
这确实是护士宣教与指导的内容，但是目前家属执行，他要是能在放尿前进行洗手，夜间不要因为偷懒一直开放， ...

我们现在依据泌尿外科19年的指南和泌尿外科的专科建议，尿管都是持续开放的，不再进行夹闭和间断放尿了。

怡彩纷呈

我父亲带着尿管做康复的时候，我把尿袋悬挂在器械旁。结果，康复师来了，对着我一顿吼，要我把尿袋丢在地上。我说会污染，他说大家都这样，就你事多！

禅静思语

怡彩纷呈 发表于 2024-10-17 08:15
我父亲带着尿管做康复的时候，我把尿袋悬挂在器械旁。结果，康复师来了，对着我一顿吼，要我把尿袋丢在地上 ...

这是一个值得感控人探讨和思考的问题

xwj1102

临床上集尿袋拖地的情况很常见，特别是普通科室，有的家属不怎么管，护士有时候忙，也顾不了那么多。我们今天就发现一例这样的患者，下科室看到集尿袋拖地，下午系统预警疑似导尿管感染，了解后发现患者老年女性，卧床一个月了，家属是老伴，老太太大便次数多，老伴不能及时清理，且老太太糖尿病，自身有很多风险因素。