关于1例介入手术血流感染的病例分析

感控小白佳 · 发表于 2024-4-28 16:37

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一个有新鲜脑梗的患者，既往做过冠脉支架植入术（具体不详），因“血压波动大，伴右上肢麻木1周”入院，入院时感染指标不高，入院2天后做了冠脉造影，然后术后2天出现高热，同一天隔了2个小时做了左右手血培养，均为双瓶。第二天又送了一次血培养（单侧手双瓶)。血培养结果显示第一次同时抽同一个部位的厌氧瓶和需氧瓶均培养出大肠埃希菌，对多种抗生素敏感，用了头孢哌酮舒巴坦2到3天后，患者体温正常，整个病历没有描述其他部位感染。
这个大肠埃希菌，应该属于皮肤常见共生菌吧？只能算单次培养吗？参考导管内血流感染诊断的话，单次培养发现共生菌，应视为污染，除非考虑其为黏膜损伤相关血流感染。如果我们怀疑是介入手术带入，这个怀疑合理吗？

吴晓梅 · 发表于 2024-4-28 19:42

大肠埃希菌不是皮肤常见共生菌，不是污染菌，单侧大肠埃希菌也是致病菌。
同一天隔了2个小时做了左右手血培养、第二天又送了一次血培养（单侧手双瓶)：这个血培养采集太不规范了。

WYPQZY · 发表于 2024-4-28 23:09

大肠埃希菌不是皮肤常见共生菌，

我的未来 · 发表于 2024-4-29 08:26

路过学习了，谢谢老师们的分析

824105287 · 发表于 2024-4-29 09:00

路过，学习了，感谢老师们的问题和解答。

songlin · 发表于 2024-4-29 16:56

大肠埃希菌不是皮肤常见共生菌，

zjx2022 · 发表于 2024-4-30 09:29

路过学习了，谢谢老师们的分析

zyh1016 · 发表于 2024-5-1 09:50

路过学习了，谢谢老师们的分析

浮萍3 · 发表于 2024-5-14 16:01

路过学习了，谢谢老师的解答

297158062 · 发表于 2024-9-9 15:45

路过学习了，谢谢老师的解答

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