妇科的哪些手术属于Ⅰ类切口

冰水晶星 · 发表于 2015-4-29 11:30

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请问各位老师：妇科的哪些手术属于Ⅰ类切口？卵巢囊肿和宫外孕是Ⅰ类切口吗？

清晨的阳光 · 发表于 2015-4-29 12:29

Ⅰ类：盆腔淋巴清扫术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、附件切除术、输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术、卵巢畸胎瘤剥出术、卵巢囊肿剥出术，子宫肌瘤摘除术未进入宫腔的也属于Ⅰ类切口。
Ⅱ类：剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类

动飞扬 · 发表于 2015-4-29 12:42

清晨的阳光发表于 2015-4-29 12:29
Ⅰ类：盆腔淋巴清扫术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、附件切除术、输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术、卵巢 ...

老师您的解答很全面，我有一点疑问想请教您，输卵管妊娠切开取胚术这一手术操作间接与生殖道相关联，也属于I类切口吗？

清晨的阳光 · 发表于 2015-4-29 13:19

这是错误的地方，输卵管切口取胚术涉及生殖道，属于二类。

清晨的阳光 · 发表于 2015-4-29 13:21

动飞扬发表于 2015-4-29 12:42
老师您的解答很全面，我有一点疑问想请教您，输卵管妊娠切开取胚术这一手术操作间接与生殖道相关联，也属 ...

谢谢动飞扬老师

，

guaishou · 发表于 2015-4-29 13:55

老师的解答很全面，我想问一下您的划分出自哪里？

瑠璃 · 发表于 2015-4-29 13:57

一外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)
外科手术切口的分类
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
女性内生殖系统包括子宫、输卵管及卵巢通过阴道与外界相通，因此，妇科的手术基本都应属于清洗污染切口，即Ⅱ类切口。

香山朗月 · 发表于 2015-4-29 15:09

清晨的阳光发表于 2015-4-29 12:29
Ⅰ类：盆腔淋巴清扫术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、附件切除术、输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术、卵巢 ...

老师：个人认为输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术属于Ⅱ类手术。谢谢！

吴晓梅 · 发表于 2015-4-29 15:18

动飞扬发表于 2015-4-29 12:42
老师您的解答很全面，我有一点疑问想请教您，输卵管妊娠切开取胚术这一手术操作间接与生殖道相关联，也属 ...

2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册
3.1.3专科医院（妇产医院）（40分）
综合I类切口预防使用抗菌药物比例
2)抽查的手术名称及分类：包括输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术、附件切除术、卵巢畸胎瘤剥出术、卵巢囊肿剥出术、子宫肌瘤剥出术（除外截石位手术和经阴道手术）、乳腺手术。

吴晓梅 · 发表于 2015-4-29 15:20

清晨的阳光发表于 2015-4-29 12:29
Ⅰ类：盆腔淋巴清扫术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、附件切除术、输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术、卵巢 ...

输卵管切除术是Ⅰ类切口，为什么输卵管切开和结扎术是Ⅱ类呢？应该也是Ⅰ类呀！

九龙江 · 发表于 2015-4-29 22:35

输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术都与生殖道相关联，属于Ⅰ类切口

小白_lv39x · 发表于 2015-4-29 22:56

cmu4h_yxc 发表于 2015-4-29 13:57
一外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)
外科手术切口的分类
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区 ...

同意这个答案，妇产科手术一般都是清洁-污染切口

华毅 · 发表于 2015-4-30 09:06

（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
女性内生殖系统包括子宫、输卵管及卵巢通过阴道与外界相通，因此，妇科的手术基本都应属于清洗污染切口，即Ⅱ类切口。

清晨的阳光 · 发表于 2015-4-30 09:08

txyy_ygk 发表于 2015-4-29 15:18
2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册
3.1.3专科医院（妇产医院）（40分）
综合I类 ...

我之前发上去的答案是参照这个手册的

输卵管结扎术以及切开取胚术在这里是作为一类切口。

疏忽了切开取胚术无论壶腹部还是峡部也就是宫外孕手术，按照划分标准，涉及生殖道应为二类切口。

清晨的阳光 · 发表于 2015-4-30 09:19

看看这里，有相关讨论，希望对大家有帮助。https://bbs.sific.com.cn/thread-124633-1-1.html

吴晓梅 · 发表于 2015-4-30 09:30

清晨的阳光发表于 2015-4-30 09:08
我之前发上去的答案是参照这个手册的输卵管结扎术以及切开取胚术在这里是作为一类切口。疏 ...

按照2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册，只要输卵管原来没有炎症，涉及输卵管的手术都是一类切口。

1205115667 · 发表于 2015-4-30 10:41

子宫内膜癌根治术应该属于二类手术切口吗

冰水晶星 · 发表于 2015-4-30 11:51

谢谢各位老师的回答，从中得到了很多知识，根据外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)，我将认真判断手术切口类型。

h7040934 · 发表于 2015-5-2 15:25

非常感谢老师分享,学习了。

清晨的阳光 · 发表于 2015-5-4 10:02

txyy_ygk 发表于 2015-4-30 09:30
按照2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册，只要输卵管原来没有炎症，涉及输卵管的手术都 ...

学习的过程还是要思考哦，看样子是这个手册的内容需要推敲。输卵管和卵巢的手术只要涉及切开空腔就是二类手术，依据诊断标准二：手术进入泌尿生殖道，但不伴有明显污染。不符合一类的手术未进入感染区，未进入泌尿生殖道。谢谢老师，下次不敢现学现卖了。

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