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[讨论] 这情况是否判定为院感?

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发表于 2024-12-3 16:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 jim0517 于 2024-12-3 16:15 编辑

患者因左膝部疼痛红肿约1天,2024-11-29 11:24 收入本科。病例特点: 1.患者女性,45岁,因左膝部疼痛红肿约1天入院。患者10天前在我院行左胫骨内固定取出术,术后6天由于个人原因强烈要求出院,出院3天后在社康换药,1天前出现左膝部术口处疼痛红肿、流脓,无明显活动受限,为进一步治疗,遂来我院门诊就诊,门诊医师经检查后拟以“左膝软组织感染”收入骨科一病区。伤口分泌物培养金黄色葡萄球菌(MDRO)


微信图片_20241203161625.png
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发表于 2024-12-3 16:43 | 显示全部楼层
个人愚见:算医院感染

该患者是在贵院行左胫骨内固定取出术后出院,又在出院 3 天后出现左膝部术口处疼痛红肿、流脓的症状,伤口分泌物培养出金黄色葡萄球菌(MDRO)。其感染部位为手术切口,且感染的发生与之前在医院进行的手术操作密切相关,符合医院感染中 “在医院内获得出院后发生的感染” 这一情况,从时间上看,患者 10 天前手术,术后 6 天出院,出院 3 天后出现感染症状。这个时间间隔符合医院感染在术后一段时间内出现感染的特点。手术切口感染可能在术后数天至数周内发生,该患者的感染时间处于合理的范围内,与之前的住院手术存在时间上的因果联系,所以认为应该属于医院感染

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高山雪莲W + 5 很给力!

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发表于 2024-12-3 19:54 | 显示全部楼层
这一例诊断非常明确,属于医院感染——表浅手术部位感染。
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发表于 2024-12-4 08:36 | 显示全部楼层
因为感染发生在手术过程,当伤口缝合后,细菌是不会再进入了
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 楼主| 发表于 2024-12-4 11:43 | 显示全部楼层
感谢以上各们老师的回答!@
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发表于 2024-12-4 11:45 | 显示全部楼层
根据病历叙述情况,属于医院感染——表浅手术部位感染。
病人出院后换药对手术部位感染影响并不太大,手术才是感染的因果关系。
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发表于 2024-12-5 14:45 | 显示全部楼层
属于医院感染病例
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发表于 2024-12-6 08:35 | 显示全部楼层
属于医院感染,发生在术后30天内
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发表于 2024-12-7 11:31 | 显示全部楼层
向各位老师学习啦!
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发表于 2024-12-8 18:44 | 显示全部楼层
向各位老师学习啦!
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发表于 2024-12-9 08:13 | 显示全部楼层
高山雪莲W 发表于 2024-12-4 11:45
根据病历叙述情况,属于医院感染——表浅手术部位感染。
病人出院后换药对手术部位感染影响并不太大,手术 ...

赞成老师说法,很多医生会觉得出院换药的影响,其实手术才是感染的最大因果关系。
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发表于 2024-12-9 08:56 | 显示全部楼层
属于医院感染——表浅手术部位感染。
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发表于 2024-12-9 09:35 | 显示全部楼层
属于医院感染——表浅手术部位感染。
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发表于 2024-12-9 15:43 | 显示全部楼层
向各位老师学习啦!
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发表于 2024-12-10 08:31 | 显示全部楼层
按诊断标准,属于院内感染病例
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发表于 2024-12-10 08:55 | 显示全部楼层
向各位老师学习啦!
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发表于 2024-12-10 15:35 | 显示全部楼层
向各位老师学习,主要是和临床医师解释!
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发表于 2024-12-10 15:35 | 显示全部楼层
属于医院感染,表浅切口的感染
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