多重耐药菌的污染和定植,如何界定？

春暖花开盈盈

多重耐药菌的污染和定植，如何界定？医务人员肯定不愿意说是污染，这样表示自己没有按照操作流程给患者留取，即使愿意说实话，也确实不好界定。

感染和定植需要接触隔离，污染就不用，所以污染和定植的界定就变得非常重要了。

所以，污染和定植如何界定？

吴晓梅

是否是污染菌应该是微生物老师根据标本的质量和培养的结果进行判断，临床和院感很难判断，临床和院感只能判断定植和感染。
《临床微生物实验室血培养操作规范》明确规定：血培养瓶中培养出表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、梭菌、类白喉棒状杆菌、不动杆菌属、芽孢杆菌属，这些菌大部分为污染菌。

吴晓梅

春暖花开盈盈 发表于 2024-11-29 09:48
是否是污染菌应该是微生物老师根据标本的质量和培养的结果进行判断，临床和院感很难判断，临床和院感只能 ...

您搞错方向了，这不是院感科让微生物室干活，这是他们的职责，他们自己条线应该有规定。我们医院的报告单上，如果考虑污染会有明确的注明。
WS/T 640—2018《临床微生物学检验标本的采集和转运》
4.9标本拒收
4.9.4拒收质量评估不合格的标本，合格的标本需满足相应的质量判断方法，如：痰（除用于军团菌和分枝杆菌检查的标本外）：鳞状上皮细胞＜10/低倍视野。
4.9.7实验室应明确规定哪些情况允许特殊处理不合格标本，规定特殊处理过程中哪些步骤需要核实和记录，规定能进行特殊处理的负责人。经特殊处理的不合格标本的检验结果，应在检验结果报告中明确标出（不合格因素、可能对结果造成的影响等）。

joyce2

同问，坐等大牛的回答。

陈丽娜

谢谢老师的分享！

春暖花开盈盈

吴晓梅 发表于 2024-11-29 09:25
是否是污染菌应该是微生物老师根据标本的质量和培养的结果进行判断，临床和院感很难判断，临床和院感只能判 ...

是否是污染菌应该是微生物老师根据标本的质量和培养的结果进行判断，临床和院感很难判断，临床和院感只能判断定植和感染。

吴老师，判定污染这个工作是否有文件规定？因为这相当于我们让微生物室干活，如果有文件，就不存在推诿给他们了。