产妇出院48小时内发生感染算院内感染吗？

youyangyang

不好意思，请教各位老师：我院产科有一产妇，顺产后恢复可，产后3天出院。出院后48小时内出现阵发性下腹痛，发热、畏寒，体温达39.3℃，妇查宫体无明显压痛，阴道分泌物无异味，彩超提示宫腔至宫颈管内见132*37mm的不均质稍高回声，WBC 15.7*10^9 N93.1% CRP24.71mg/L，血培养及宫颈分泌物培养提示无乳酸链球菌（+）。孕37+周筛查GBS阴性。请问，这个病人的感染考虑院内感染吗？算生殖道感染吗？还是菌血症？

吴晓梅

属于医院感染。该病例为产褥感染，根据病史介绍，不是急性盆腔炎，就是子宫内膜炎。
《医院感染诊断标准（试行）》
生殖道
三、急性盆腔炎
　　【临床诊断】 符合下述两条之一即可诊断。
　　1.有下列症状或体征且无其它原因解释，发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛，尿频、尿急或腹泻，里急后重，阴道分泌物增多呈脓性。
　　2.后穹隆或腹腔穿刺有脓液。
　　【病原学诊断】 在临床诊断基础上，宫颈管分泌物细菌培养阳性。
　　【说明】仅限于入院48小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。
四、子宫内膜炎
　　【临床诊断】发热或寒战，下腹痛或压痛，不规则阴道流血或恶露有臭味。
　　【病原学诊断】临床诊断的基础上，宫腔刮出子宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养阳性。
　　【说明】： 1.入院时，病人无羊水感染，羊膜破裂时间不超过48小时。 2.子宫内膜炎仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内。

尘埃69

血培养是双套双瓶吗？
无乳酸链球菌是生殖道定植菌，必须排除污染才能判断

二道桥的羊肉串

出院后48小时内一直在家还是？其他因素造成的？

tjhzyy791016

应该属于院内感染呵

张湘婷

属于医院感染，为产褥感染。

ylb

从不一样的角度学习到了新知识，谢谢老师

slsgkk

我也认为是属于医院感染，为产褥感染。