呼吸机相关肺炎概念

晴川历历

各位老师，请大家帮忙提供一下呼吸机相关肺炎的概念及概念来源吧，谢谢

吴晓梅

有两个不同的概念！
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
呼吸机相关性肺炎（VAP）：是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。


WS 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
呼吸机相关肺炎：建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经 使用人工气道进行机械通气者。



中国成人医院获得性肺炎及呼吸机相关诊断和治疗指南.pdf (3.74 MB, 下载次数: 19)

2024-3-29 11:40 上传

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重症监护病房医院感染预防与控制规范.pdf (688.5 KB, 下载次数: 6)

2024-3-29 11:42 上传

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晴川历历

谢谢老师指导，目前我院护理采用呼吸机相关性肺炎（VAP）：是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴；院感我们采用建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经 使用人工气道进行机械通气者。
不知道采用哪个更合适。

吴晓梅

晴川历历 发表于 2024-3-29 14:03
谢谢老师指导，目前我院护理采用呼吸机相关性肺炎（VAP）：是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时 ...

自己医院肯定要统一的！
我们医院执行第一个，因为以前一直是这么执行的，只有《重症监护病房医院感染预防与控制规范》的规定不一样。

心想事成欢子

我们单位是按照《重症监护病房医院感染预防与控制规范》的规定执行，和血管导管相关血流感染、导尿管相关尿管感染一样执行从留置时间开始就算。

sy_OgC7t

应该取用规范文件概念
【WS/T 509—2016】重症监护病房医院感染预防与控制规范
3 呼吸机相关肺炎ventilator-associated pneumonia;VAP
建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

同时，“呼吸机相关肺炎感染发病率”是一项在【WS/T 312—2023】医院感染监测标准 中要求收集的数据。

sy_OgC7t

该标准未有正式发布版本，仅作参考：

卫生标准网2017年发布的《呼吸机相关肺炎预防与控制规范（报批稿）》
3.1 呼吸机相关肺炎ventilator-associated pneumonia, VAP
患者建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括48h内曾经使用人工气道进行机械通气患者发生的肺炎。

sy_OgC7t

唉被吞贴了。
大概说一下:
《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013)》-中华医学会重症医学分会：
VAP指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎。撤机、拔管48h内出现的肺炎，仍属VAp
该段引自2006/2002 的两篇国外研究，其中前者亦引自后者，
但这篇2002的研究中，研究对象并未排除插管时间48h的患者。

《中国成人医院获得性肺炎及呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》-中华医学会呼吸病学分会感染学组：
VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气 48 h后发生的肺炎,机械通气撤机拔管后48h内出现的肺炎也属于 VAP 范畴
该段引自
[23]张冬青，陈杰,刘军英,等.十年间重症监护病房呼吸机相关性肺类耐药菌的临床分析[J].上海医学，2013,(4):338-341.

李群

吴晓梅 发表于 2024-3-29 15:38
自己医院肯定要统一的！
我们医院执行第一个，因为以前一直是这么执行的，只有《重症监护病房医院感染预 ...

2024版院感监测指标跟2016版重症监护病房标准都不再提接送机械通气48小时了，只说了机械通气期间

吴晓梅

李群 发表于 2024-11-18 10:37
2024版院感监测指标跟2016版重症监护病房标准都不再提接送机械通气48小时了，只说了机械通气期间 ...

是的。