关于风险评估的赋值

xzmczpj1989

阅读文献时发现一些疑惑，特来求助战友
方法：2016、2019年分别对某院36个部门进行风险评估，将两次评估结果（包括风险评估因素的变化、高风险科室的变化、当前管理体系完整性的变化等）进行比较。
风险指标分为管理、 过程及结果三方面。分别从“发生可能性、后果严重程度、当前管理体系完整性”三方面进行分析并赋值。

文章中介绍，后果严重程度：采取业内资深专家咨询的方式赋值，见表２。

表2

这里的后果严重程度如何理解呢？我在实践中应该怎么评价呢？以第一条为例，如下表，是严重程度都为4，还是最高是4呢？

下表

special163

严重程度应该有更加详细的量化指标才具有可操作性：比如
极小：1、几乎不能造成院感暴发 2、几乎不能造成医院财产损失 3、几乎不影响医院正常诊疗活动 4、几乎不造成医院声誉影响；
不严重：1、引发感染机会少，不易造成院感暴发 2、不易造成医院财产损失，或损失较小 3、对医院正常诊疗活动影响较小 4、不易造成医院声誉影响或影响较小；
中等严重：1、可能引起医院感染暴发2、可能对医院造成重大财产损失3、可能导致医院正常诊疗活动中断4、可能影响医院的声誉；
严重：1、会引起医院感染暴发2、会对医院造成重大财产损失3、会导致医院正常诊疗活动中断4、会严重影响医院声誉
非常严重：1、极易引起医院感染暴发2、极易对医院造成重大财产损失3、极易导致医院正常诊疗活动中断4、极易严重影响医院声誉
量化标准仁者见仁智者见智，目前没有统一的标准，只有最适合自己的。

LJMX0211

谢谢老师分享，长知识啦

何叶

我的理解，是一个科室里图1这么多指标进行打分，每个科室优先有不同

gynzyh

感谢老师分享，学习了

hjqf

                        谢谢老师分享

向未来

学习了，谢谢老师分享。

木子天使芊芊

感谢老师的分享

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严重程度应该有更加详细的量化指标才具有可操作性：比如 极小：1、几乎不能造成院感暴发 2、几乎不能造成医院财产损失 3、几乎不影响医院正常诊疗活动 4、几乎不造成医院声誉影响； 不严重：1、引发感染机会少，不易造成院感暴发 2、不易造成医院财产损失，或损失较小 3、对医院正常诊疗活动影响较小 4、不易造成医院声誉影响或影响较小； 中等严重：1、可能引起医院感染暴发2、可能对医院造成重大财产损失3、可能导致医院正常诊疗活动中断4、可能影响医院的声誉； 严重：1、会引起医院感染暴发2、会对医院造成重大财产损失3、会导致医院正常诊疗活动中断4、会严重影响医院声誉 非常严重：1、极易引起医院感染暴发2、极易对医院造成重大财产损失3、极易导致医院正常诊疗活动中断4、极易严重影响医院声誉 量化标准仁者见仁智者见智，目前没有统一的标准，只有最适合自己的。

Leeeeeei

感谢老师的解惑

安琪1

谢谢老师们的指导

xzmczpj1989

special163 发表于 2024-3-4 08:26
严重程度应该有更加详细的量化指标才具有可操作性：比如
极小：1、几乎不能造成院感暴发 2、几乎不能造成医 ...

感谢回复！这种解释基本上能理解。麻烦老师看下帖子中的表2，文章中的严重程度是如何界定的呢？

丫u

感谢老师分享，学习了。

jc770502

看过一份国外的评估表，5分死亡或缺失肢体，4分暂时失去功能，3分长期延长住院时间，2分临床和收入有影响，1分临床和收入影响小。

wx_vaBZM

感谢老师的分享

花菲情调

谢谢老师分享，长知识啦

衔妮

请各感控委员根据各自理解和对全院层面感控现状的认识，对表中风险事件进行评分，可以选择全部事件进行评分，也可以选择部分进行评分。
怀远县人民医院2024年医院感染控制风险评估表(感控委员版）                           

            风险事件                             风险性评估       

×
        风险发生后准备程度
               风险发生的可能性（p)       
×
        风险发生的严重性(s)                预防控制措施(D)
发生        高
        中
        低
        无
                很高
        高
        中
        低
        无
                无
        差
        一般
        好
        完备

        3        2        1        0                4        3        2        1        0                5        4        3        2        1
导管相关血流感染                                                                                                                               
呼吸机相关性肺炎                                                                                                                               
导尿管相关性尿路感染                                                                                                                               
Ⅰ类手术切口感染                                                                                                                               
手卫生依从性低                                                                                                                               
多重耐药菌感染                                                                                                                               
抗菌药物使用前病原学标本送检率低                                                                                                                               
无菌物品的监管不到位                                                                                                                               
环境卫生学（空气、物表、手）不达标                                                                                                                               
使用中消毒剂不达标                                                                                                                               
血透导管相关感染                                                                                                                               
透析液、透析用水微生物及内毒素不达标                                                                                                                               
医疗废物管理不规范                                                                                                                               
消毒隔离依从性低                                                                                                                               
新生儿病房院感事件                                                                                                                               
口腔科院感事件                                                                                                                               
医务人员职业暴露                                                                                                                               
注:风险发生的可能性(P)：0：一般情况下不会发生1：极少情况下才发生 2：某些情况下才发生3：较多情况下发生 4：常常会发生
风险发生后的严重性(S)：0：不受影响（危害极小）1：轻度影响（临时危害）
2：中度影响（较长远的危害) 3：严重影响（永久危害)4：重大影响（生命危险）
风险发生后的准备情况（我院当前预防控制措施）(D) 1：应对措施完备（好）
2：应对措施较好 3：应对措施一般 4：应对措施差5：无应对措施
风险优先系数(RPN)=可能性（P）×严重程度(S)×准备程度（D）；RPN≧18风险水平设定为高，9≦RPN<18风险水平设定为中，RPN<9风险水平评定为低。(院感科统计） 评分人签名：

许景霞

路过学习了，感谢各位老师的分享

妇幼宋医生

感谢老师的分享，认真学习。

清秋玉叶

感谢老师的分享，认真学习。