修改医院感染诊断标准，你有啥实质性的建议？

风雨同舟

长期以来，一直有会员在呼吁应修改我国2001版的医院感染诊断标准。昨天在北京举行的2016年医院感染专题工作会议明确了，今年的一项重点工作，是修订现行的“医院感染诊断标准”。这项决策，有利于提高我国医院感染管理的综合能力和水平，从而为保障患者的医疗安全服务。
对于医院感染诊断标准的修订，您有什么实质性的建议呢？欢迎大家在此跟帖晒出您的观点，让我们的修订专家们看看，是否有采纳的价值？

yanghongmei

卒中患者术后高发肺部感染，院内肺部感染很难判定，困惑。

HASYGGK

期待新的院感诊断标准能更具有操作性，能直接指导临床。

黄河之水

为什么长期以来有人呼吁而一直无人修订，请问怎么修？
呼吁修订的人可能想一把尺子量到底，一把尺子能量到底吗？概念的内涵越小外延越大、内涵越大外延越小，作为标准只能选择内涵小外延大，高度概括，这样呼吁的人仍会失望。基础医学、临床医学公共卫生学几大摞书还只是书本知识，长期临床一线的经验积累更重要，疑难病例往往得靠经验判断。踏实的念书和泡临床，掌握无数把尺子才是正道。
个人观点，见笑了。

黄河之水

修订一份标准
再出一本书： 医院感染诊断和鉴别诊断学
可能能好一些

yuanyanting

对于2001版的医院感染诊断标准中，上呼吸道感染的诊断不好掌握，因为，按照标准，上呼吸道感染的 临床诊断为 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。但实际工作中，一旦体温超过38度，就会用布洛芬，体温会短暂下降，过两天后，体温会骤升至39度以上，对症处理后体温仍不会出现连续2天大于38度的情况，实验室检查，白细胞总数或中性会有大于正常值的情况，今年初，我院感染科在请本院医疗专家培训时，根据2001版的医院感染诊断标准制定了我院上呼吸道感染的诊断标准（必要条件：有上呼吸道感染的症状和体征； 次要条件：1.化验白细胞及/或中性高； 2.体温升高在38.5度及其以上。 符合必要条件及次要条件之一可以诊断。  仅有次要条件不能诊断。 有上呼吸道感染的症状和体征，体温38.5度以下，血象不高，可考虑普通感冒），前几日请院感专家来院指导，专家说：国家的标准不能随便改，我现在也不知道该怎么做了？请各位老师多提建议，期盼新的医院感染诊断标准的出台！

春天的回忆

手术部位感染，在临床上术后预防用抗生素24小时，术后三天后再出现发热，白细胞增高，手术切口表面看不到问题，临床医生再次应用抗生素几天，说是预防性应用，医生否认感染，说是预防感染，患者切口一期愈合。这样的病例不知道怎么算。

小三号

泌尿道感染中，对于微生物定量的问题，细菌定量有了，一直对真菌没有明确定量。确实比较困扰

xjcrbyy李玉梅

《医院感染诊断标准（试行）》是2001年由原卫生部颁布实施，在知识不断更新的今天，真应该重新融进新的知识，我期盼着。

jiaji

期待更新，现行标准和临床实际病例还是有出入的，希望专家们修订标准时能考虑各种病例及各类医院的性质。

ynosmile

医院感染诊断标准修订，建议向简明扼要发展，诊断标准主要是给临床医生看的，很复杂，不好掌握，也不利于实施。

三阳开泰

早该修订了！希望在修订的同时，能具体分析，最好有一些例子，这样更有利于大家掌握，能更快的提高诊断水平

Quendi.嘻

期盼新的诊断标准的出台，医院感染的诊断就是要做到：有法可依，有证可寻。有法可依就是国家出台诊断标准；有证可寻则是要到临床去看患者的临床情况！临床医生下诊断都得经过望闻问切，无论再精确的诊断标准也不能成为我们不下临床的理由！

zzz

期待出现新的标准，提高诊断水平。

长江流域

期盼新的诊断标准的出台，医院感染的诊断就是要做到有证可寻。

LMY89107

医院感染诊断标准中的有些感染部位跟临床的不一样，能不能跟临床的诊断标准统一呢？这样的话跟临床医生交流的时候更方便。

紫云英

将每一个部位的诊断标准细化，逐一解读，然后加上鉴别诊断，如产科新生儿吸入性肺炎，如果入院时羊水污染不属于医院感染，羊水清则属于医院感染。颅脑手术后腔隙感染应归于手术部位，而不应归于中枢神经系统等等。特别是第十二个部位应详细点。

澄凤

这个标准还真不好修订，不过不管怎么说2001年的版本确实该修订了。

xuesi

院感染专题工作会议修定标准是有需要，建议最好深入第一线或多征求一线工作者的意见争取尽量完善，相信可以做的很好

逝者如尸

把重点部位的医院感染诊断单独列出来做详细说明！