呼吸道传染病时应进行空气消毒，为什么麻疹除外

阳光总在

病区医院感染管理中发生呼吸道传染病时应进行空气消毒，为什么麻疹除外

guoli2008

哪里有这样的规定呢，不明白

阳光总在

guoli2008 发表于 2017-5-17 09:35
哪里有这样的规定呢，不明白

病区医院感染管理规范WS/T510-2016  2017年6月1日执行的7.3.7应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368的相关要求。

吴晓梅

是不是因为麻疹应该收治在负压病房？但有些医院没有负压病房呀？

guoli2008

还真没有看这么仔细，在全国的培训班上李六亿教授也没做解释，我也期待答案。

646830522

好像是麻疹病毒比较容易灭活，普通的开窗通风或者日光照射就可以杀灭，仅供参考啊

646830522

还是等各位专家老师的解答吧

458692662

还真没有看这么仔细，老师学习认真，值得我们学习。

川页

什么是麻疹
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2-3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后已控制了大流行。
抗原性
麻疹病毒抗原性较稳定，只有一个血清型，但近年来的研究证明，麻疹病毒抗原也有小的变异。根据核苷酸序列不同，世界上流行株可分为8个不同的基因组，15个基因型。
抵抗力
病毒抵抗力较弱，加热56℃30分钟和一般消毒剂都能使其灭活，对日光及紫外线敏感。
致病性
麻疹病毒的唯一自然储存宿主是人。急性期患者是传染源，患者在出疹前6天至出疹后3天有传染性。通过飞沫传播，也可经用具、玩具或密切接触传播。麻疹传染性极强，易感者接触后几乎全部发病。发病的潜伏期为9～12天。
传播特点：
传播快速， 任何没患过麻疹又没接种过麻疹疫苗的人(易感人群)，只要跟正在患麻疹的病人见上一面，就会被感染。因为麻疹病毒就在麻疹病人的眼泪、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。传染性极强，与易感者接触后90%以上均发病，麻疹病毒外号就叫“见面传”。以往每隔2～3年一次暴发流行，几乎是不可避免的。
麻疹的预防主要有：
① 加强体育锻炼，提高抗病能力。
② 隔离患者。麻疹传染力强，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门”，直到出疹后5天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察2～3周；如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。
③ 麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。
④ 注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。
⑤ 自动免疫：8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力，即使得病，病情也较轻。
⑥ 被动免疫：在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者5天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。

真由美

这个问题困扰了很多人，无解！

川页

经空气传播疾病 airborne transmission diseases
由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（>1m)，并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾 病。包括专性经空气传播疾病（如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：麻疹和水疸）。
麻疹主要通过飞沫传播
WS/T311-2009《医院隔离技术规范》

3．5  空气传播 airborne  transmission

带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。

3．6  飞沫传播 droplet transmission

    带有病原微生物的飞沫核（>5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

7 不同传播途径疾病的隔离与预防
7.3 空气传播的隔离与预防接触经空气传播的疾病，如肺结核、水症等，在标准预防的基础上，
7.3. 1 患者的隔离
7. 3. 1. 1 无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。
7.3. 1. 2 当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。
7.3. 1. 3 应严格空气消毒。
7．4飞沫传播的隔离与预防接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。
7．4．1 患者的隔离
7．4．1．1 遵循7．1的要求对患者进行隔离与预防。
7．4．1．2 应减少转运，当需要转动时，医务人员应注意防护。
7．4．1．3 患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。
7．4．1．4 患者之间，患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。
7．4．1．5 加强通风，或进行空气的消毒。

jcyyhlb

老师的问题，我也不理解，期待明确回答。

林森

   同样存在疑惑！求解！

大块头

谢谢老师的分享，学习了。

824105287

老师学习认真，值得我们学习。

yanghongmei

由于麻疹病毒抵抗力较弱，加热56℃30分钟和一般消毒剂都能使其灭活，[color=Red]对日光及紫外线敏感，空气中存活时间短暂，保持通风良好，不需空气消毒。

Rainy2088

可能原因1：麻疹病毒消亡的很快，通风即可。
可能原因2：麻疹不仅仅需要空气消毒，还需要物表消毒。

ynosmile

可能室内因为麻疹主要通过飞沫传播吧！

lyluoxiuhua

非常感谢老师的分享，学习了！

609450310

谢谢老师的分享，学习了