《流行病学大讲堂》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》等栏目后,又推出的一项栏目。该栏目每周三准时在论坛《感染控制与医院流行病学》版块与大家见面,主要讲述与医院感染防控相关的流行病学基本原理、基本研究方法、病因与病因推断、疾病预防与监测、医院感染流行病学、传染病流行病学等。 《流行病学大讲堂》主讲者为SIFIC的实习版主——临汾市中心医院院感科的刘学智医师,流行病与卫生统计学专业,硕士研究生。每堂课配有相应的试题或讨论题,凡参与回答正确者奖励金币2枚,试题的答案会在下堂课揭晓;另外,也面向广大会员征集当期相关内容的问题,参与提问者同样奖励金币2枚,参与解答者,答案被论坛采用,另奖励金币5枚,问题会在下堂课解答。 还等什么,让我们相约每周三的《流行病学大讲堂》,取长补短,共同学习,与您不见不散! 第二十一讲 队列研究(三)资料分析 队列研究资料分析的分析思路:先对资料做描述性统计,即描述研究对象的组成、人口学特征、随访时间、结局发生情况及失访情况等,分析两组的可比性及资料的可靠性;然后再进行推断性分析,即计算并比较两组或多组结局发生率的差异,分析暴露与结局是否有关联及关联强度。 一、率的计算 1、累积发病率(cumulative incidence,CI) 适用于样本量较大、人口比较稳定的队列(固定队列),是以整个观察期内的发病人数除以观察开始时的人口数。观察时间越长,则病例发生越多,表示发病率的累积情况,因此,报告累积发病率时必须说明累计时间的长短,否则其流行病学意义不明确。 累积发病率=观察期内发病人数/观察开始时的人口数 2、发病密度(incidence density,ID) 适用于人口不稳定、研究对象进入研究的时间先后不一的队列(动态队列),由于每个研究对象被观察时间不一样,若以总人口为单位计算发病率是不合理的,此时需以观察人时即观察人数与观察时间的乘积为分母计算发病率。 发病密度=观察期内的发病人数/观察人时 3、标化比 适用于样本量较少、结局事件发生率较低,不宜直接计算率时,可以全人口的发病(或死亡)率作为标准,计算出该观察人群的理论发病(或死亡)人数,再求得观察人群中实际发病(或死亡)人数与此理论发病(或死亡)人数之比,即标化发病(或死亡)比(standardized morbidity/mortality ratio,SMR)。其流行病学意义与关联强度指标类似。 SMR=观察发病或死亡数/预期发病或死亡数=观察发病或死亡数/全人口发病或死亡率×观察人数 二、关联强度分析 1、相对危险度(relative risk,RR) 相对危险度是暴露组与非暴露组的发病(或死亡)率之比,表示暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。 2、归因危险度(attributable risk,AR) 归因危险度是暴露组发病(或死亡)率与对照组发病(或死亡)率相差的绝对值,表示危险特异地归因于暴露因素的程度,即由于暴露因素的存在使暴露人群发病(或死亡)率增加或减少的程度。 【参考教材】 1、沈洪兵,齐秀英. 流行病学(第8版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2013:77-81. (供基础、临床、预防、口腔医学类专业用) 本堂课试题: 1、相对危险度(RR)的含义是( ) A.反映受某种物质影响后,疾病发生的程度 B.反映某种物质影响某种疾病引起死亡的严重程度 C.反映暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍 D.反映暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差 E.相对危险度就是归因危险度 上堂课正确答案: 1、D 精彩回顾: 1、《流行病学大讲堂》开课啦 https://bbs.sific.com.cn/thread-221008-1-1.html 2、《流行病学大讲堂》第一讲之流行病学发展简史 https://bbs.sific.com.cn/thread-221293-1-1.html 3、《流行病学大讲堂》第二讲之流行病学定义及基本内涵 https://bbs.sific.com.cn/thread-221562-1-1.html 4、《流行病学大讲堂》第三讲之流行病学的研究方法、特征及应用 https://bbs.sific.com.cn/thread-221853-1-1.html 5、《流行病学大讲堂》第四讲之疾病频率常用测量指标 https://bbs.sific.com.cn/thread-222123-1-1.html 6、《流行病学大讲堂》第五讲之疾病流行强度 https://bbs.sific.com.cn/thread-222380-1-1.html 7、《流行病学大讲堂》第六讲之疾病的人群分布 https://bbs.sific.com.cn/thread-222628-1-1.html 8、《流行病学大讲堂》第七讲之疾病的时间分布 https://bbs.sific.com.cn/thread-222867-1-1.html 9、《流行病学大讲堂》第八讲之疾病的地区分布 https://bbs.sific.com.cn/thread-223093-1-1.html 10、《流行病学大讲堂》第九讲之描述性研究(一)概述 https://bbs.sific.com.cn/thread-223344-1-1.html 11、《流行病学大讲堂》第十讲之描述性研究(二)个案调查与病例报告 https://bbs.sific.com.cn/thread-223578-1-1.html 12、《流行病学大讲堂》第十一讲之描述性研究(三)现况调查 https://bbs.sific.com.cn/thread-223814-1-1.html 13、《流行病学大讲堂》第十二讲之描述性研究(四)生态学研究 https://bbs.sific.com.cn/thread-224019-1-1.html 14、《流行病学大讲堂》第十三讲之病例对照研究(一)概述 https://bbs.sific.com.cn/thread-224356-1-1.html 15、《流行病学大讲堂》第十四讲之病例对照研究(二)研究设计与实施 https://bbs.sific.com.cn/thread-224620-1-1.html 16、《流行病学大讲堂》第十五讲之病例对照研究(三)资料分析 https://bbs.sific.com.cn/thread-224871-1-1.html 17、《流行病学大讲堂》第十六讲之病例对照研究(四)研究实例 https://bbs.sific.com.cn/thread-225133-1-1.html 18、《流行病学大讲堂》第十七讲之病例对照研究(五)优缺点 https://bbs.sific.com.cn/thread-225351-1-1.html 19、《流行病学大讲堂》第十八讲之病例对照研究(六)试题解析 https://bbs.sific.com.cn/thread-225622-1-1.html 20、《流行病学大讲堂》第十九讲之队列研究(一)概述 https://bbs.sific.com.cn/thread-225922-1-1.html 21、《流行病学大讲堂》第二十讲之队列研究(二)研究设计与实施 https://bbs.sific.com.cn/thread-226136-1-1.html |