有一种细菌 专“吃”皮下组织和筋膜 人体一旦感染 起病急骤，进展迅猛 数天内即可危及生命 由于这类细菌的“残暴”特性 民间称其为“食肉菌” 近日 福州市第一总医院肛肠科 接连接诊了3例遭遇“食肉菌”的患者 其中1例患者直接进了ICU
进ICU的患者 是生活在福州的四川人刘先生 今年50岁  前不久，他的肛门周围有些肿痛，排便时还带有少许血水。以为是痔疮，他就自己买点消炎药吃，没想到肿痛更加厉害。此后，刘先生来到肛肠科就诊。 王东栩主任接诊后，发现刘先生脓肿部位有一股恶臭，并流出不少灰色脓液。综合症状和检查结果，刘先生被确诊为肛周坏死性筋膜炎。 因为感染指标严重，感染范围有扩大趋势，当晚，在麻醉科支持下，王东栩和团队医生李鼎宁、朱国龙一起，紧急为刘先生进行了手术清除坏死组织及筋膜组织，术中可见其臀部已经千疮百孔。术后刘先生被转入ICU进一步监护治疗，两天后，才转回普通病房继续治疗。 一周后 王东栩又接诊了 同样肛周坏死性筋膜炎的江先生 江先生的症状和刘先生类似 所不同的是 因为患有糖尿病 他身上的“食肉菌”极其活跃 坏死组织竟然边切除边蔓延 医生不得不 在江先生入院3天内进行了4次手术 又过了些天 王东栩再次接诊了第3位患者 这位来自马尾的 39岁女性患者体质较差 确诊为肛周坏死性筋膜炎的同时 还患有贫血、低蛋白血症 幸运的是 3名患者因诊断迅速准确 手术及时成功 用药精准到位 病情都很快得到控制并康复出院 那么 什么是肛周坏死性筋膜炎？ 又是如何染上的呢？  民间传言该病是由“食肉菌”引起，其实不是单一的某个细菌引起，而是由需氧菌和厌氧菌等多种细菌引起的混合感染。它们也不是“吃肉”，而是专门“吃”皮下脂肪、淋巴、神经和筋膜等。细菌及毒素进入身体后，短时间内可发展为脓毒血症、感染性休克、多器官衰竭甚至死亡。如果不及时清除，细菌会从内部把患者“吃空”。有文献报道，死亡率高达31.5%。 对于接连接诊3个这样的患者 王东栩也很意外 他介绍，该病比较少见 近期连续出现3例 是他从医30年来首次遇到 肛周坏死性筋膜炎是肛肠外科的急重症之一，一旦肛周出现红肿热痛，不要简单止痛、消炎，要立即到正规医院检查，明确诊断并及时治疗。 另外，肥胖者、老年人、恶性肿瘤的患者、糖尿病人、HIV感染者、吸毒者、服用免疫抑制剂患者以及有局部外伤人群等，感染的风险要比普通人高。这部分人群一旦有肛周脓肿症状，一定要慎重对待，及时就医。案例中3个患者就有外伤、糖尿病、肥胖、免疫力差等易感因素。 记者 陈丹 通讯员 陈文璇 新媒体编辑 周桃茂 监制 管慧 王臻 |
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